目的调查和分析我院60岁以上老年住院患者抗菌药物的使用情况和存在问题,以提高临床使用抗菌药物的合理性。方法采用随机抽样的方法,回顾性地调查我院2008年1-12月60岁以上老年住院患者抗菌药物的使用情况,包括:抗菌药物应用及联合应用、抗菌药物使用途径及目的、感染部位、主要病原菌、主要病原菌对抗菌药物耐药率以及肝、肾功能不全患者用药等。结果共调查1 000份老年患者出院病历,抗菌药物的使用率为61.10%,感染率为47.90%;联合用药占49.42%,治疗性用药占71.36%,以静脉给药为主(占86.94%),应用抗菌药物,前三位分别为头孢菌素类34.67%,喹诺酮类23.11%,青霉素类19.94%。主要的感染部位是:呼吸系统60.98%,泌尿系统18.16%,消化系统12.52%。感染的病原菌以革兰阴性杆菌为主,主要为大肠埃希菌31.14%,铜绿假单胞菌22.75%,鲍曼不动杆菌15.57%。革兰阳性球菌对红霉素、青霉素、环丙沙星耐药率高(>50%),对万古霉素无耐药;革兰阴性杆菌对亚胺培南、阿米卡星耐药率较低。合理使用抗菌药物占85.11%;根据患者肝、肾功能不全而调整给药剂量的占80.87%。结论我院老年患者抗菌药物使用存在不合理性,提示临床工作中必须重视老年患者抗菌药物的合理使用。