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老年高血压患病率达53.2%，60岁以上人群有一半以上患有高血压。
“十二五”时期，是人口老龄化加速发展期，呈现出老龄化、高龄化、空巢化加速发展的特征。数据调查显示，预计到2030年，中国65岁以上的人口占比将超过日本，成为全球老龄化人口最多的国家。
老龄化问题的逐渐突显，使老年高血压已成为老年期主要的疾病负担。据了解，目前我国有2.45亿高血压患者，老年人群是罹患高血压的“重灾区”。老年高血压患者的控制状况不容乐观，老年人群中的高血压知晓率、治疗率和控制率仍处于较低水平。目前这类人群的血压控制率仍然不足50%。
2018中国高血压防治指南和2019中国老年高血压管理指南指出，年龄≥65岁，在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量血压，收缩压（SBP）≥140mmHg和（或）舒张压（DBP）≥90mmHg，可诊断为老年高血压。曾明确诊断高血压且正在接受降压药物治疗的老年人，虽然血压<140/90mmHg，也应诊断为老年高血压。
高血压常伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征，是最常见的慢性病，可引发较高的致残致死率，也是心脑血管病最主要的危险因素，极大地影响了老年人的生存和生活质量。
及时了解危险因素的流行状况是心血管病防治的先决条件。
2002年对于高血压的调查距今已有十余年，然而基于有代表性的、大规模人群的调查相对较少。因此，在“十二五”期间，由国家心血管病中心高润霖院士和王增武教授等进行的“十二五”高血压抽样调查应运而生。该调查的最新结果显示，按照我国现行的血压超过140/90mmHg作为高血压标准，成人高血压患病率为23.2%，患病人数多达2.45亿，正常高值血压患病率为41.3%，患病人数4.35 亿。
此次调查以省为初级单位，通过采取分层、多阶段的随机抽样方法来抽取调查目标对象。60岁以上老年人不同年龄的血压水平，无论是从性别角度还是城市角度来看，随着年龄的增加，老年人收缩压水平呈上升趋势，而舒张压相对平缓。从性别角度来区分时，男性的收缩压较女性相比具有一点下降的趋势。这种情况与大家日常临床工作中看到的现象非常相近，比如老年人大多表现为单纯收缩期高血压，而舒张压往往不高乃至偏低。
老年高血压患病率达53.2%，这意味着60岁以上人群有一半以上患有高血压。城乡之间老年高血压的患病率并没有显著性差异。但从性别角度来看，女性患病粗率为57%，加权率为55.3%；男性患病的粗率为52.8%，加权率为51.1%。由此可见，女性高血压患病较高。
从年龄角度分析，女性具有非常典型的高血压患病率随着年龄的上升而增加的特征，尤其是在70岁以前，而男性在75～80岁呈下降趋势。
对不同省份的高血压患病率进行分析显示，列为前三甲的是天津、北京和西藏地区，这些地区老年人群发病率都在64%以上。另外，2/3以上省份的60岁以上老年高血压患病率超过50%，湖南等小部分地区患病率相对偏低。从地域角度来看，高血压的分布不再呈现严重的“北高南低”。随着人口流动性的增加以及与其他地区饮食习惯的融合，患病分布情况趋于全国化。
在60岁以上人群中，单纯性收缩压增高为主的患病加权率约30%。男性患单纯收缩期高血压的粗率为28.7%，加权率为27%；女性的粗率为34.8%，加权率为33.6%，女性患病率整体偏高。另外对于老年人来说，与全人群女性患病率低于男性的角度不同。从老年人群角度而言，几个亚组分析都是女性患病率高于男性。从传统解释角度，雌激素的保护作用是其中一个重要因素，但不是全部原因。不过从城乡的对比情况来看，其单纯收缩期高血压的患病差异较小。
通过1991年和2015年的高血压控制情况的对比，他们发现1991年老年人单纯收缩期高血压患病率为37.6%，占老年高血压患病总人数的53.2%；2015年老年人单纯收缩期高血压患病率为30.3%，占老年高血压患病总人数的57%。2015年单纯收缩期为主的患者占的高血压整体的比例高于1991年。
80岁以上的老年人中几乎70%左右都具有单纯收缩期高血压的表现。单纯收缩期高血压会明显增高风险，对于老年人的健康威胁比较明确，对于这部分高血压人群的管理是非常值得重视的。
对比2002年和2015年60岁以上老年人对于高血压的知晓率、治疗率和控制率的变化趋势，老年人高血压的控制情况研究分析表明，2002年老年人的知晓率为37.6%、治疗率为32.2%、控制率为7.6%。到了2015年3个数值均增高至57.1%、51.4%和18.2%。基于总体分析，随着社会的进步和相关知识的普及，老年人群的知晓率有了显著的提高，但目前依然缺少对于高血压的明确规范控制，因此还需继续完善。
从性别上的分析表明，男性知晓率为54.7%、治疗率为48.3%、控制率为17.6%，女性分别为59.2%、54.2%和18.8%，性别上无显著差异。从城乡角度进行对比，城市的知晓率、治疗率和控制率分别为61.9%、57.2%和23.8%；乡村的知晓率、治疗率和控制率分别为54.4%、48.1%和15.1%。分析表明，城乡间虽然患病率相近，但乡村的知晓、治疗和控制上距离城市还是有明显的距离。应重视乡村的高血压情况，尽快提升其防治水平。
从不同省份角度来看，知晓、治疗和控制率是不一致的，一个省份知晓率高，控制率和治疗率不一定高。从疾病负担的角度，通过知晓、治疗和控制多方面分析全国资料，例如了解各省份在面临知晓率、治疗率和控制率时所面临的负担等，以便于给当地提供参考资料。
与发达国家高血压控制状况相比，我国还存在明显差异。美国的控制率已达50%，中国的控制率实际在15%左右。整个人群的高效控制状况还没有达到1/5的前提下，心血管病患病率下降还是一个需要努力的事情。对于高血压的管理，我们还要奋起直追把差距补上。
众多循证医学研究表明，老年单纯收缩期高血压的治疗对高血压管理具有重要价值。在如今号召健康中国的时代背景下，要从全人群的角度进行全生命周期的管理，老年人也是不可或缺的一部分。因此，强化老年高血压管理很有必要。
有研究报道，以出血性为主的心血管病尤其是脑卒中已经出现了下降趋势。但是从全部心血管病事件的角度来看，我国还没有看到以高血压为主的控制状况。值得庆幸的是，最新的一项荟萃研究表明，人均国内生产总值（GDP）与高血压诊疗的每个阶段表现呈正相关。
希望中国作为世界第二大经济大国在维持现有水平的基础上，能够建造类似情况，从而造福于心血管病世界的改变，也造福整个人群的健康。
“十二五”时期，是人口老龄化加速发展期，呈现出老龄化、高龄化、空巢化加速发展的特征。数据调查显示，预计到2030年，中国65岁以上的人口占比将超过日本，成为全球老龄化人口最多的国家。
老龄化问题的逐渐突显，使老年高血压已成为老年期主要的疾病负担。据了解，目前我国有2.45亿高血压患者，老年人群是罹患高血压的“重灾区”。老年高血压患者的控制状况不容乐观，老年人群中的高血压知晓率、治疗率和控制率仍处于较低水平。目前这类人群的血压控制率仍然不足50%。
2018中国高血压防治指南和2019中国老年高血压管理指南指出，年龄≥65岁，在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量血压，收缩压（SBP）≥140mmHg和（或）舒张压（DBP）≥90mmHg，可诊断为老年高血压。曾明确诊断高血压且正在接受降压药物治疗的老年人，虽然血压<140/90mmHg，也应诊断为老年高血压。
60岁以上老年人不同年龄的血压水平
高血压常伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征，是最常见的慢性病，可引发较高的致残致死率，也是心脑血管病最主要的危险因素，极大地影响了老年人的生存和生活质量。
及时了解危险因素的流行状况是心血管病防治的先决条件。
2002年对于高血压的调查距今已有十余年，然而基于有代表性的、大规模人群的调查相对较少。因此，在“十二五”期间，由国家心血管病中心高润霖院士和王增武教授等进行的“十二五”高血压抽样调查应运而生。该调查的最新结果显示，按照我国现行的血压超过140/90mmHg作为高血压标准，成人高血压患病率为23.2%，患病人数多达2.45亿，正常高值血压患病率为41.3%，患病人数4.35 亿。
此次调查以省为初级单位，通过采取分层、多阶段的随机抽样方法来抽取调查目标对象。60岁以上老年人不同年龄的血压水平，无论是从性别角度还是城市角度来看，随着年龄的增加，老年人收缩压水平呈上升趋势，而舒张压相对平缓。从性别角度来区分时，男性的收缩压较女性相比具有一点下降的趋势。这种情况与大家日常临床工作中看到的现象非常相近，比如老年人大多表现为单纯收缩期高血压，而舒张压往往不高乃至偏低。
我国老年高血压患病率一路“走高”
老年高血压患病率达53.2%，这意味着60岁以上人群有一半以上患有高血压。城乡之间老年高血压的患病率并没有显著性差异。但从性别角度来看，女性患病粗率为57%，加权率为55.3%；男性患病的粗率为52.8%，加权率为51.1%。由此可见，女性高血压患病较高。
从年龄角度分析，女性具有非常典型的高血压患病率随着年龄的上升而增加的特征，尤其是在70岁以前，而男性在75～80岁呈下降趋势。
对不同省份的高血压患病率进行分析显示，列为前三甲的是天津、北京和西藏地区，这些地区老年人群发病率都在64%以上。另外，2/3以上省份的60岁以上老年高血压患病率超过50%，湖南等小部分地区患病率相对偏低。从地域角度来看，高血压的分布不再呈现严重的“北高南低”。随着人口流动性的增加以及与其他地区饮食习惯的融合，患病分布情况趋于全国化。
80歲以上的老年人70%都有单纯收缩期高血压表现
在60岁以上人群中，单纯性收缩压增高为主的患病加权率约30%。男性患单纯收缩期高血压的粗率为28.7%，加权率为27%；女性的粗率为34.8%，加权率为33.6%，女性患病率整体偏高。另外对于老年人来说，与全人群女性患病率低于男性的角度不同。从老年人群角度而言，几个亚组分析都是女性患病率高于男性。从传统解释角度，雌激素的保护作用是其中一个重要因素，但不是全部原因。不过从城乡的对比情况来看，其单纯收缩期高血压的患病差异较小。
通过1991年和2015年的高血压控制情况的对比，他们发现1991年老年人单纯收缩期高血压患病率为37.6%，占老年高血压患病总人数的53.2%；2015年老年人单纯收缩期高血压患病率为30.3%，占老年高血压患病总人数的57%。2015年单纯收缩期为主的患者占的高血压整体的比例高于1991年。
80岁以上的老年人中几乎70%左右都具有单纯收缩期高血压的表现。单纯收缩期高血压会明显增高风险，对于老年人的健康威胁比较明确，对于这部分高血压人群的管理是非常值得重视的。
我国老年高血压的控制现状
对比2002年和2015年60岁以上老年人对于高血压的知晓率、治疗率和控制率的变化趋势，老年人高血压的控制情况研究分析表明，2002年老年人的知晓率为37.6%、治疗率为32.2%、控制率为7.6%。到了2015年3个数值均增高至57.1%、51.4%和18.2%。基于总体分析，随着社会的进步和相关知识的普及，老年人群的知晓率有了显著的提高，但目前依然缺少对于高血压的明确规范控制，因此还需继续完善。
从性别上的分析表明，男性知晓率为54.7%、治疗率为48.3%、控制率为17.6%，女性分别为59.2%、54.2%和18.8%，性别上无显著差异。从城乡角度进行对比，城市的知晓率、治疗率和控制率分别为61.9%、57.2%和23.8%；乡村的知晓率、治疗率和控制率分别为54.4%、48.1%和15.1%。分析表明，城乡间虽然患病率相近，但乡村的知晓、治疗和控制上距离城市还是有明显的距离。应重视乡村的高血压情况，尽快提升其防治水平。
从不同省份角度来看，知晓、治疗和控制率是不一致的，一个省份知晓率高，控制率和治疗率不一定高。从疾病负担的角度，通过知晓、治疗和控制多方面分析全国资料，例如了解各省份在面临知晓率、治疗率和控制率时所面临的负担等，以便于给当地提供参考资料。
与发达国家高血压控制状况相比，我国还存在明显差异。美国的控制率已达50%，中国的控制率实际在15%左右。整个人群的高效控制状况还没有达到1/5的前提下，心血管病患病率下降还是一个需要努力的事情。对于高血压的管理，我们还要奋起直追把差距补上。
强化老年高血压管理的必要性
众多循证医学研究表明，老年单纯收缩期高血压的治疗对高血压管理具有重要价值。在如今号召健康中国的时代背景下，要从全人群的角度进行全生命周期的管理，老年人也是不可或缺的一部分。因此，强化老年高血压管理很有必要。
有研究报道，以出血性为主的心血管病尤其是脑卒中已经出现了下降趋势。但是从全部心血管病事件的角度来看，我国还没有看到以高血压为主的控制状况。值得庆幸的是，最新的一项荟萃研究表明，人均国内生产总值（GDP）与高血压诊疗的每个阶段表现呈正相关。
希望中国作为世界第二大经济大国在维持现有水平的基础上，能够建造类似情况，从而造福于心血管病世界的改变，也造福整个人群的健康。