【摘 要】
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[目的]探讨归脾汤联合艾司奥美拉唑镁肠溶片治疗非糜烂性反流病(non-erosive reflux disease,NERD)伴情绪障碍(心脾两虚证)患者的临床疗效,以及对血清5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)、血管活性肽(vasoactive intestinal peptide,VIP)水平及肠道菌群数量的影响.[方法]采用随机对照的方法将172例NERD伴情绪障碍(心脾两虚证)患者按1:1比例随机分为实验组86例(采用归脾汤联合艾司奥美拉唑镁肠溶片治疗)和对照组86例(采
【机 构】
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浙江中医药大学附属第三医院 杭州 310009
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[目的]探讨归脾汤联合艾司奥美拉唑镁肠溶片治疗非糜烂性反流病(non-erosive reflux disease,NERD)伴情绪障碍(心脾两虚证)患者的临床疗效,以及对血清5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)、血管活性肽(vasoactive intestinal peptide,VIP)水平及肠道菌群数量的影响.[方法]采用随机对照的方法将172例NERD伴情绪障碍(心脾两虚证)患者按1:1比例随机分为实验组86例(采用归脾汤联合艾司奥美拉唑镁肠溶片治疗)和对照组86例(采用氟哌噻吨美利曲辛片联合艾司奥美拉唑镁肠溶片治疗).治疗8周后,比较两组治疗前后胃食管反流病量表(gastroesophageal reflux disease questionnaire,GerdQ)评分、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)-24评分变化及临床改善率,同时监测两组治疗前后肠道乳酸杆菌、双歧杆菌、类杆菌、粪肠球菌、大肠杆菌数量变化及血清5-HT、VIP水平改变.[结果]两组患者治疗后的GerdQ评分、HAMA评分、HAMD-24评分均明显下降,治疗前后差异有统计学意义(P<0.001).两组治疗前后HAMA评分及HAMD-24评分的差值比较,实验组较对照组下降更明显(P<0.001,P<0.05);两组治疗前后GerdQ评分差值比较,差异无统计学意义(P=0.134).实验组总有效率79.27％,高于对照组62.19％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后实验组双歧杆菌、乳酸杆菌、类杆菌数量明显增加(P<0.001),粪肠球、大肠杆菌数量下降(P0.05).治疗后两组血清5-HT水平较治疗前升高(P<0.001);且实验组5-HT水平升高明显高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.001).血清VIP水平两组治疗后较治疗前均降低(P<0.01),组间差异有统计学意义(P<0.001).[结论]归脾汤联合艾司奥美拉唑镁肠溶片治疗NERD伴情志障碍(心脾两虚证)患者的疗效确切,有助于改善胃肠动力及食道高敏感,增加肠道有益菌的数量.
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