【摘 要】
:
目的 分析急诊骨髓腔输液患者液体外渗的危险因素,为骨髓腔输液患者液体外渗的早期评估和筛查提供依据.方法 回顾性分析浙江省3所医院2017年1月—2020年12月358例骨髓腔输液患者的临床资料,以是否发生液体外渗分为两组,对比两组临床指标的差异,采用Logistic回归模型分析骨髓腔置管患者液体外渗的独立危险因素.结果 参与调查的358例患者中15例(4.18%)发生液体外渗.Logistic回归分析显示,患者BMI、疼痛等级、转运次数、骨髓腔置管留置时间是急诊骨髓腔输液患者发生液体外渗的独立危险因素,置
【机 构】
:
310000 杭州市 浙江大学附属第二医院急诊科;台州市第一人民医院急诊科;台州市立医院急诊科
论文部分内容阅读
目的 分析急诊骨髓腔输液患者液体外渗的危险因素,为骨髓腔输液患者液体外渗的早期评估和筛查提供依据.方法 回顾性分析浙江省3所医院2017年1月—2020年12月358例骨髓腔输液患者的临床资料,以是否发生液体外渗分为两组,对比两组临床指标的差异,采用Logistic回归模型分析骨髓腔置管患者液体外渗的独立危险因素.结果 参与调查的358例患者中15例(4.18%)发生液体外渗.Logistic回归分析显示,患者BMI、疼痛等级、转运次数、骨髓腔置管留置时间是急诊骨髓腔输液患者发生液体外渗的独立危险因素,置管部位、既往置管经验是其独立保护因素(P<0.05).结论 临床工作中应加强关注肥胖、置管在肱骨部位的躁动且疼痛明显患者,并减少搬运,安排有资质人员指导抢救.
其他文献
宫颈鳞状上皮内病变(SIL)是常见的女性生殖道病变,绝经后女性发病率较高.绝经后女性生殖器官萎缩、宫颈鳞柱转化区内移、雌孕激素水平降低、阴道微生态失衡,这些都可能与其绝经后HPV易感性有关,并影响其诊断与治疗方式.诊断方式主要包括宫颈液基细胞学检查、HPV检查、阴道镜检查配合醋酸白试验、碘试验及子宫颈组织活检等.治疗方式包括药物治疗、物理治疗、手术治疗及联合治疗等.
回顾分析25例急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)粒细胞缺乏伴脓毒性休克患儿的临床特点及急救护理经验.针对ALL粒细胞缺乏患儿免疫功能缺乏、病情危重、进展迅速等特点,通过护理观察,识别脓毒性休克早期特异性临床表现,配合医生采取集束化急救护理措施,包括1h内完成初步液体复苏、大剂量激素及抗微生物经验性治疗、给予高流量吸氧改善组织缺氧及其他对症护理措施.该组病例脓毒性休克得到有效控制.
早期识别和救治危重孕产妇是降低孕产妇死亡率的关键.该文综述了危重孕产妇高危因素、早期预警评估工具的应用现状及护理干预研究进展.目前,国外相继制定了多种孕产妇早期预警工具,在早期识别与干预、降低危重孕产妇发病率上发挥了重要作用,但国内尚缺乏本土化危重孕产妇预警评估工具,需要在循证证据和临床数据分析的基础上制定;优化孕期健康管理质量,建立群组式孕期管理模式,加强高危孕产妇管理,建立产科快速反应团队等干预手段有助于降低可避免的孕产妇死亡率.
目的 探讨家属陪护在慢性阻塞性肺疾病(以下简称慢阻肺)稳定期患者康复治疗中的作用.方法 选取杭州市临安区第一人民医院诊治的423例慢阻肺稳定期患者,借助网络管理平台进行长期(18个月)观察,根据是否家属陪护分为实验组(204例,家属陪护)及对照组(219例,其他陪护方式).比较两组管理前和管理18个月后肺功能指标(FEV1%pred、MVV%pred、FEV1/FVC)、CAT评分,并观察管理18个月内的急性加重例数.结果 两组管理后肺功能指标FEV1%pred均较管理前改善,且实验组改善优于对照组(P均
目的 探讨产科急诊预检分诊标准的临床应用效果.方法 选取2020年12月—2021年1月浙江省3所三级甲等妇产科医院的4286例产科急诊患者,对患者病情分级、去向、预检分诊目标响应时间进行统计分析,比较预检护士和专家组的分诊级别一致性.结果 病情分级为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级的产科急诊患者分别占总数的1.2%、16.5%、73.2%、9.0%,住院率分别为96.2%、76.6%、46.3%、0.5%,急诊预检分诊目标响应时间符合率分别为100%、96.8%、97.7%、100%,预检护士与专家组分诊级别一致
总结1例以牙龈出血为首发症状羊水栓塞产妇的急救护理体会.护理要点:针对首发症状不典型的羊水栓塞产妇,护士早期快速识别和高级生命支持是关键;多学科快速反应团队的配合协作与精准决策、抢救物品的完备管理、常态化的模拟演练及持续救治流程的优化改进是提高羊水栓塞抢救成功率的重要因素.经积极抢救及护理,产妇和新生儿状况良好,产后12 d出院,预后良好.
目的 设计并应用基于“互联网+”的急诊危重患者入院流程.方法 通过文献检索、小组讨论优化急诊危重患者入院流程,并依托手机及微信公众号实现患者家属线上入院手续办理与缴费,制订“互联网+”入院流程.以2021年1月—3月入院的124例急诊危重患者为试验组,采用“互联网+”入院流程收治入院;以2020年10月—12月入院的94例急诊危重患者为对照组,采用传统入院流程.比较两组办理入院手续时间和患者满意度,并通过半结构式访谈了解医护人员对“互联网+”入院流程的看法.结果 试验组办理入院手续完成时间较对照组缩短20
急性心肌梗死(AMI)是目前危害人类健康,造成老年人死亡的重要原因之一.除了年龄、性别、高血压、糖尿病、肾功能不全、心力衰竭及部分生物标志物(如肌钙蛋白、C反应蛋白等)等独立危险因素外,一些多变量的风险预测模型(如GRACE风险评分、TIMI风险评分、ACTION-GWTG风险评分、SILVER-AMI 6个月死亡风险评分和CLIP风险评分)能够更准确地预测AMI后死亡风险.临床医生通过了解AMI后死亡的预测因素,合理应用临床风险预测模型进行危险分层,可以较为准确、直观地判断患者预后,从而选择更为合理的治
在快速发展的医疗环境下,跨专业合作的工作模式不仅成为了保障ICU患者医疗服务安全性和有效性的重要措施,更是改善ICU护理工作环境、提高护士工作效率、改善护理服务质量的重要策略.该文就ICU护士跨专业合作的影响因素、跨专业合作在ICU护士中的应用2个方面进行综述,并提出未来研制科学的跨专业团队培训模式和构建规范的跨专业合作实践流程的相关建议,以期为提高ICU护士在医疗团队中的跨专业合作能力、指导跨专业合作及教育发展提供借鉴.