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摘要：医院工程建设项目逐年递增，随之相伴的工程建设项目管理问题不断涌现。本文根据医院建设项目的提点，抓住医院建筑特点，加强建筑工程建设方的管理等方面进行阐述。
关键词：医院；工程建设；项目管理
中图分类号：TU198文献标识码： A
引言
人类社会的不断进步和科学技术的飞速发展，为建筑事业提供了巨大的发展空间，也使得建筑功能日益上升。如今的建筑工程项目施工建设已经同空调、电气、水电、智能化、消防等系统紧密结合，形成了一个综合的施工流程，也使得整个建筑施工管理变的更加繁琐。我国大多数公立医院新建于建国初期，随着社会经济迅猛发展，人民生活水平不断提高，人们对医院的功能要求已不仅仅局限于治病救人，更期望在医院能得到预防、治疗、康复等多方位的服务。因而医疗模式及医疗服务离间也随之转变，新的医院管理措施不断推出，同时对医院建筑及设施也提出了更高的要求。本文就如何做好医院工程建设项目管理做出了以下论述。
一、医院建筑工程建设方管理分析
总体上说，医院基本建设是依照医院基本建设任务的由来而产生的。人员配置的形成过程大体分为两个阶段：20世纪90年代前基本基于建設项目产生而组建。医院抽调院内后勤人员，个别需要时要外聘，项目完成后，如无续建项目一部分解散回归后勤，另一部分则保留做些总务的零星维修项目。90年代后医院基本建设步入了新一轮改扩建高潮期，基本建设队伍再次组合而充实。人员配置也逐步产生多元性；院内抽调、外聘、高校大中专毕业生分配和外部调入。整体队伍逐渐形成，但专业性仍然相对偏低，特别是与专业性较高的房地产开发公司、建设工程管理公司相比存在较为明显的技术经济、政策法规熟知度以及运作管理控制的劣势。
1、医院建设工程建设方地位
在建设工程中，所谓的建设方主要指的是提出目标的一方，是在合同拟定过程中主要是提出最终需要实现什么样的目标，是合同的主导方，是合同中双方平等地位主体的代称。一般来说在工程建设中，建设方也就是出资方，是整个工程的主体。因此来说，对于一个工程而言，建设方的地位是不可动摇的，也算是极为重要的。
2、建设方管理特点
一般来说，在工程建设中，由于工程本身的特点，使得建设方管理工作中能够把握时代发展的脉搏，勤于思考、不断总结、不断创新、努力钻研，从心中牢记工程质量重于泰山的根本。但是目前的工程建设中，由于国内普遍存在着设计深度不够、施工技术不合理、监理工作不到位、材料选择不达标以及施工方为了追求施工效益和质量放松质量管理和控制，从而造成了工程投资的加大、质量缺陷严重等影响。因此，在目前的工作中建设方管理就显得格外重要，也是工程项目中最为关键的一部分。
二、如何做好医院工程建设项目管理
医疗机构由于担负的社会责任重大，承载着社会福利和公益事业等多重身份，是社会效益和经济效益的综合体现。对于医院的发展建设，所在地区的各级领导和相关部门应该予以高度重视，提供必要的支持和帮助。针对医院工程建设管理队伍特点和医院建筑的特殊性，如何积极探索有效的管理机制，优化工程建设项目实施阶段的管理，使医院建设朝着规范化、程序化、透明化、合法化方向发展是医院基本建设管理者必须面对的课题。
1、确定领导决策层和建立工程建设项目管理办公室
根据医院建设项目具有专业性与复杂性并存的特点，其项目管理过程中可能出现的各种问题是贯穿于各个职称部门和业务科室之间的，需要不同部门做出迅速且同步的反应。但现行的医院各个职能部门与医疗科室不能做出快速、同步的横向协调，因此需要建立围绕项目建设进行的制定决策、协调管理机构和专门执行决策的组织。为此，需要在医院内部建立两个定位、职能不同的管理层，构建决策与执行分立的机制。由医院领导和纪检部门以及聘请的行业专家共同组成决策层，对项目管理中的重点事项，如方案、招标、资金使用等做出集体决策，并成立以项目办主任为首的不同工程专业管理组织。实行决策层领导下的个人负责制，并参与决策过程，起到上通下达，最终达到现场管理层与决策层相统一。
2、出台相关的建设工程项目管理制度
根据国家相关之恩给你部门出台的条例，制定适合医院工程建设管理的各项制度。如管理人员岗位职责、工程建设过程控制与管理办法、项目施工验收程序、施工过程造价控制及现场联系单签证管理程序工程施工、设备采购招投标管理流程等。从加强控制制度上弥补相关法律、法规可执行力不强的不足。
三、医院工程建设具体管理办法
医院建设工程项目管理组织应进行建立并完善相关管理制度，然后进入实质性的工程建设项目管理。
1、加强建立机构的管理。要求监理单位提高管理人员的业务素质，保证监理制度在项目中得到正常运行，明确对监理单位提出既有技术监理、又有造价监理的工作内容。
2、做好工程记录。严格县城签证管理在施工过程中，建设方向承包方各自做好工程记录，特别是隐蔽工程记录和签证工作，尺寸、部位、数量要认真记录并做简图，同时依靠摄影等手段帮助减少结算时的扯皮现象。经常深入施工现场，对照图纸查看施工情况。
3、严格控制工程变更。工程变更发生时，考察变更的必要性，是否有承包商通过变更将低价单位清单项目更改为高单价清单项目的现象。确属原设计不能保证工程质量要求，设计遗漏和确有错误及与现场不符无法施工非改不可的，工程变更必须说明变更原因，如地质变化、工艺变更、设备选型不当、设计失误或其他原因。
四、抓住医院建筑特点
医院建筑除具备一般公共建筑的普遍特性外，还具有自己的独特之处。首先，医院建筑要能搞保证功能分区布局合理，做到防止医院内交叉感染、方便病人就医以及有利于医院抢救危重病人。其次，医院建筑的功能多，除办公、教学、科研外，必须满足各种医疗活动特有的环境条件，比如对空气净化、气源供应、卫生洁净技术、音频通讯、无障碍设计等方面的特殊要求；第三医院建筑服务对象多，既要为医护人员、实习生的工作和学习提供方便，又必须考虑患者及家属的使用要求。
结束语
以上几个方面是医院建设方在建设工程管理中的关键点，但这几个方面并非是孤立的，而是与组织、技术、经济、合同等其它各个环节紧密相连、互相渗透的。建设方只有抓好关键环节来完成全面管理，才能真正高效实现对建设工程项目的专业化管理。
参考文献
[1]熊煜.浅论甲方在建筑工程中的项目管理[J].城市建设与商业网点，2009年.
[2]符军.议甲方在建设工程中的管理要点[J].城市建设理论研究(电子版)，2011年.
[3]黎宁.浅谈甲方管理对建筑工程项目的作用[J].中小企业管理与科技，2010年.
关键词：医院；工程建设；项目管理
中图分类号：TU198文献标识码： A
引言
人类社会的不断进步和科学技术的飞速发展，为建筑事业提供了巨大的发展空间，也使得建筑功能日益上升。如今的建筑工程项目施工建设已经同空调、电气、水电、智能化、消防等系统紧密结合，形成了一个综合的施工流程，也使得整个建筑施工管理变的更加繁琐。我国大多数公立医院新建于建国初期，随着社会经济迅猛发展，人民生活水平不断提高，人们对医院的功能要求已不仅仅局限于治病救人，更期望在医院能得到预防、治疗、康复等多方位的服务。因而医疗模式及医疗服务离间也随之转变，新的医院管理措施不断推出，同时对医院建筑及设施也提出了更高的要求。本文就如何做好医院工程建设项目管理做出了以下论述。
一、医院建筑工程建设方管理分析
总体上说，医院基本建设是依照医院基本建设任务的由来而产生的。人员配置的形成过程大体分为两个阶段：20世纪90年代前基本基于建設项目产生而组建。医院抽调院内后勤人员，个别需要时要外聘，项目完成后，如无续建项目一部分解散回归后勤，另一部分则保留做些总务的零星维修项目。90年代后医院基本建设步入了新一轮改扩建高潮期，基本建设队伍再次组合而充实。人员配置也逐步产生多元性；院内抽调、外聘、高校大中专毕业生分配和外部调入。整体队伍逐渐形成，但专业性仍然相对偏低，特别是与专业性较高的房地产开发公司、建设工程管理公司相比存在较为明显的技术经济、政策法规熟知度以及运作管理控制的劣势。
1、医院建设工程建设方地位
在建设工程中，所谓的建设方主要指的是提出目标的一方，是在合同拟定过程中主要是提出最终需要实现什么样的目标，是合同的主导方，是合同中双方平等地位主体的代称。一般来说在工程建设中，建设方也就是出资方，是整个工程的主体。因此来说，对于一个工程而言，建设方的地位是不可动摇的，也算是极为重要的。
2、建设方管理特点
一般来说，在工程建设中，由于工程本身的特点，使得建设方管理工作中能够把握时代发展的脉搏，勤于思考、不断总结、不断创新、努力钻研，从心中牢记工程质量重于泰山的根本。但是目前的工程建设中，由于国内普遍存在着设计深度不够、施工技术不合理、监理工作不到位、材料选择不达标以及施工方为了追求施工效益和质量放松质量管理和控制，从而造成了工程投资的加大、质量缺陷严重等影响。因此，在目前的工作中建设方管理就显得格外重要，也是工程项目中最为关键的一部分。
二、如何做好医院工程建设项目管理
医疗机构由于担负的社会责任重大，承载着社会福利和公益事业等多重身份，是社会效益和经济效益的综合体现。对于医院的发展建设，所在地区的各级领导和相关部门应该予以高度重视，提供必要的支持和帮助。针对医院工程建设管理队伍特点和医院建筑的特殊性，如何积极探索有效的管理机制，优化工程建设项目实施阶段的管理，使医院建设朝着规范化、程序化、透明化、合法化方向发展是医院基本建设管理者必须面对的课题。
1、确定领导决策层和建立工程建设项目管理办公室
根据医院建设项目具有专业性与复杂性并存的特点，其项目管理过程中可能出现的各种问题是贯穿于各个职称部门和业务科室之间的，需要不同部门做出迅速且同步的反应。但现行的医院各个职能部门与医疗科室不能做出快速、同步的横向协调，因此需要建立围绕项目建设进行的制定决策、协调管理机构和专门执行决策的组织。为此，需要在医院内部建立两个定位、职能不同的管理层，构建决策与执行分立的机制。由医院领导和纪检部门以及聘请的行业专家共同组成决策层，对项目管理中的重点事项，如方案、招标、资金使用等做出集体决策，并成立以项目办主任为首的不同工程专业管理组织。实行决策层领导下的个人负责制，并参与决策过程，起到上通下达，最终达到现场管理层与决策层相统一。
2、出台相关的建设工程项目管理制度
根据国家相关之恩给你部门出台的条例，制定适合医院工程建设管理的各项制度。如管理人员岗位职责、工程建设过程控制与管理办法、项目施工验收程序、施工过程造价控制及现场联系单签证管理程序工程施工、设备采购招投标管理流程等。从加强控制制度上弥补相关法律、法规可执行力不强的不足。
三、医院工程建设具体管理办法
医院建设工程项目管理组织应进行建立并完善相关管理制度，然后进入实质性的工程建设项目管理。
1、加强建立机构的管理。要求监理单位提高管理人员的业务素质，保证监理制度在项目中得到正常运行，明确对监理单位提出既有技术监理、又有造价监理的工作内容。
2、做好工程记录。严格县城签证管理在施工过程中，建设方向承包方各自做好工程记录，特别是隐蔽工程记录和签证工作，尺寸、部位、数量要认真记录并做简图，同时依靠摄影等手段帮助减少结算时的扯皮现象。经常深入施工现场，对照图纸查看施工情况。
3、严格控制工程变更。工程变更发生时，考察变更的必要性，是否有承包商通过变更将低价单位清单项目更改为高单价清单项目的现象。确属原设计不能保证工程质量要求，设计遗漏和确有错误及与现场不符无法施工非改不可的，工程变更必须说明变更原因，如地质变化、工艺变更、设备选型不当、设计失误或其他原因。
四、抓住医院建筑特点
医院建筑除具备一般公共建筑的普遍特性外，还具有自己的独特之处。首先，医院建筑要能搞保证功能分区布局合理，做到防止医院内交叉感染、方便病人就医以及有利于医院抢救危重病人。其次，医院建筑的功能多，除办公、教学、科研外，必须满足各种医疗活动特有的环境条件，比如对空气净化、气源供应、卫生洁净技术、音频通讯、无障碍设计等方面的特殊要求；第三医院建筑服务对象多，既要为医护人员、实习生的工作和学习提供方便，又必须考虑患者及家属的使用要求。
结束语
以上几个方面是医院建设方在建设工程管理中的关键点，但这几个方面并非是孤立的，而是与组织、技术、经济、合同等其它各个环节紧密相连、互相渗透的。建设方只有抓好关键环节来完成全面管理，才能真正高效实现对建设工程项目的专业化管理。
参考文献
[1]熊煜.浅论甲方在建筑工程中的项目管理[J].城市建设与商业网点，2009年.
[2]符军.议甲方在建设工程中的管理要点[J].城市建设理论研究(电子版)，2011年.
[3]黎宁.浅谈甲方管理对建筑工程项目的作用[J].中小企业管理与科技，2010年.