目的 评价微创肺表面活性物质（PS）应用在早产儿呼吸窘迫综合征（NRDS）中的有效性。方法 选取2019年5月至2021年5月甘肃省妇幼保健院新生儿重症监护中心胎龄＜32周的105例NRDS早产儿进行前瞻性随机对照研究，使用随机数字表法分为微创组（50例）和对照组（55例）,微创组运用微创肺表面活性物质给药（LISA）管在无菌操作下缓慢滴入PS,对照组按照常规给药方法，持续气道正压（CPAP）辅助通气，气管插管后PS注入。比较两组患儿给药过程中的不良反应、2次使用PS情况、生后72小时机械通气及呼吸支持时间、矫正36周病死率及并发症发生率。结果 两组患儿在给药过程中均没有肺出血和心率减慢发生，在2次使用PS、生后72小时机械通气使用情况、机械通气使用时间方面差异无统计学意义（P＞0.05）;微创组呼吸支持时间短于对照组，差异有统计学意义（Z=-2.288,P＜0.05）;两组在治疗过程中均未出现矫正胎龄36周死亡，微创组患儿有血流动力学影响的动脉导管未闭（hsPDA）发生率低于对照组，差异有统计学意义（χ~2=4.471,P＜0.05）,其余并发症差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 微创肺表面活性物质应用在有自主呼吸的NRDS患儿中是安全可行的，并可以减少呼吸支持的时间、降低hsPDA的发生率，但其有效性仍需进一步验证。