目的分析急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)患者PCI(经皮冠状动脉介入治疗)术后1周及6个月时梗死区的室壁运动情况,评价TIMI血流及ST段回落与梗死区再灌注的关系。方法选择209例行急诊PCI和56例未行急诊血运重建的急性STEMI患者(对照组),采用二维超声心动图测定心肌梗死后1周及6个月时梗死区的室壁运动。将PCI患者分为3组,A组为PCI后TIMI血流2～3级且2 h内ST段回落≥50%者;B组为PCI后TIMI血流2～3级且2 h内ST段回落<50%者;C组为PCI后TIMI血流1级且2 h内ST段回落<50%者。结果与对照组相比,A组梗死后1周及6个月梗死区的室壁运动均明显改善(P<0.01),B组梗死后1周梗死区的室壁运动无明显改善,6个月时梗死区的室壁运动较对照组明显改善(P<0.01),且与A组无统计学差异(P>0.05);C组梗死后1周及6个月梗死区的室壁运动均无改善(P>0.05)。结论急性STEMI患者成功PCI后,ST段迅速回落对于判断梗死区早期再灌注具有重要的临床预测价值,而对梗死区远期再灌注的临床预测价值较小;TIMI血流对于判断梗死区远期再灌注具有重要的临床预测价值,而对梗死区早期再灌注的临床预测价值较小。