颈椎无骨折脱位型颈脊髓损伤的临床诊断和治疗

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目的总结颈椎无骨折脱位型颈脊髓损伤(CSCIWFAD)的临床诊断和治疗方法。方法选择2009年5月至2011年5月解放军第188医院收治的18例成人颈椎CSCIWFAD患者,影像学检查均未见颈椎骨折脱位。18例患者分为手术治疗组(手术组)和保守治疗组(保守组),随访1a。比较2组患者入院和随访过程中的日本骨科学会(JOA)评分及增加幅度,并比较2组神经功能改善率。结果 2组患者治疗后脊髓功能均有不同程度改善,JOA评分升高,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.01);手术组治疗后3、12个月的J0A评分及其增加幅度均高于保守组,其差异均有统计学意义(P<0.01)。手术组与保守组同期比较,神经功能改善显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论伤后颈椎磁共振成像可有效减少CSCIWFAD的漏诊,并有助于选择治疗方案;手术治疗有助于提高CSCIWFAD的治疗效果,应根据具体情况选择手术方式。
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