目的:掌握天津市城镇职工医保精神分裂症患者抗精神病药物使用情况及其医疗费用,为临床决策提供参考。方法:本研究数据来源于2008-2010年天津城镇职工基本医疗保险参保人30%随机抽样。在2008-2009年间至少有1次精神分裂症诊断,首次诊断时使用抗精神病药且之后持续参保12个月的患者被纳入研究。描述抗精神病药使用类型和个数,并对医疗费用进行分析。结果:接受抗精神病药治疗的1739例精神分裂症患者作为研究样本。患者纳入研究时,1461例(84.0%)使用单一抗精神病药治疗;747例(43.0%)使用第一代抗精神病药,813例(46.8%)使用第二代抗精神病药,179例(10.2%)同时使用第一代和第二代两种抗精神病药。在随访12个月内,1387例(79.8%)患者坚持使用与首次药物处方同类型的抗精神病药物。患者年人均医疗费用为(12498.9±14575.2)元,其中仅使用第二代抗精神病药患者的年人均医疗费用低于仅使用第一代抗精神病药的患者[(9064.1±13209.8)元vs.(11928.6±13767.4)元,P<0.001],此外12个月期间使用过第一代和第二代抗精神病药患者的年人均医疗费用为(18821.8±15702.7)元。结论:精神分裂症患者在药物治疗时以使用单一抗精神病药为主;第一代和第二代抗精神病药均处于重要地位;在接受药物治疗过程中,大部分患者坚持使用与首次处方同类型的抗精神病药。相比使用第一代抗精神病药的患者,使用第二代抗精神病药患者的总医疗费用较低。