《产后腹痛中医诊疗指南》诊断内容临床应用评价方法研究

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目的:通过《产后腹痛中医诊疗指南》的临床应用性评价和诊断内容细化研究,评价该指南诊断内容的临床应用一致性,探讨中医妇科诊疗指南诊断内容的评价方法。方法:按照国家中医药管理局《中医诊疗指南临床应用评价实施方案》要求,开展《产后腹痛中医诊疗指南》应用性评价,重点评价指南的中医疾病诊断、西医疾病诊断、证候分类内容;引入量化表及分级评分法,提高判断的准确性和客观性;引入疼痛分级标准,评估产后腹痛的疼痛程度。结果:中、西医疾病诊断和证候分类符合率分别为100%、100%、87.3%,但完全符合率分别为100%、86.7%、17.3%;符合指南中证候分类(血虚、寒凝血瘀、气滞血瘀)的病例占87.3%,其中气滞血瘀证患者最多(占77.0%),指南应用符合率均为100%,但血虚证候完全符合率最高(75.9%),气滞血瘀证候完全符合率最低(12.6%);按疼痛程度分级,轻度(Ⅰ级)125例、中度(Ⅱ级)148例、重度(Ⅲ级)27例。结论:本指南诊断内容临床应用符合度较好,对临床实践具有一定的指导作用;细化证候分类内容评价,能够更准确评价指南应用的一致性;疼痛程度分级对于治疗方案的选择具有一定的价值。
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