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目的 比较老年人中下段食管癌切除术后食管胃颈部吻合术和胸腔内吻合术两种术式的临床效果.方法 选取82例老年中下段食管癌患者并采用信封法随机分为两组,即食管胃颈部吻合组(A组)和胸腔内吻合组(B组)各41例,观察两组术后并发症发生情况,观察两组术后1年、2年及3年生存率.结果 A组并发1例(2.44％)吻合口漏、B组并发吻合口漏3例、吻合口狭窄2例、喉返神经损伤1例,共6例(14.63％),前者显著低于后者(x2 =3.90,P＜0.05).A组围手术期无1例死亡,B组发生围手术期死亡1例(2.44％),前者低于后者,但差异无统计学意义(P＞0.05).A组术后第1、2、3年生存率分别为100.00％、100.00％、97.56％,B组分别为97.56％、90.24％、82.93％,两组术后第1年生存率差异无统计学意义(P＞0.05),术后第2、3年生存率差异均有统计学意义(x2=5.21、4.99,均P＜0.05).结论 老年人中下段食管癌切除术后采用食管胃颈部吻合术进行消化道重建,可明显降低术后并发症的发生,提高患者近期生存率。