论文部分内容阅读
目的
探讨多层螺旋CT（MSCT）图像纹理分析在直肠癌淋巴结转移中的应用价值。
方法总结2017年1月至2018年3月期间在广州医科大学附属第三医院胃肠外科收治并采用MSCT检查的33例直肠癌患者临床病理和影像学资料，分析图像纹理参数（偏度、峰度、方差、熵和逆差矩）以及淋巴结短径，组间比较使用t检验或秩和检验；计数资料比较使用χ2检验；预测价值采用受试者工作特征（ROC）曲线分析；多因素分析采用logistic回归分析。
结果33例患者中共选取淋巴结61枚进行分析，其中转移性淋巴结28枚，非转移性淋巴结33枚；转移性淋巴结短径为（7.11±0.84）mm，中位峰度为2.44，熵为（7.64±0.65），均明显高于非转移性淋巴结[短径为（5.50±0.91）mm，中位峰度为2.20，熵为（6.50±0.70）；均P<0.001]；转移性和非转移性淋巴结偏度、方差和逆差矩比较差异无统计学意义（均P>0.05）；参数短径和熵判断淋巴结转移的ROC曲线下面积分别为0.806和0.855（P<0.001），截断值为7.06 mm和7.01时，灵敏度分别为57.10%和78.60%，特异度分别为100%和78.79%；峰度判断淋巴结转移的ROC曲线下面积为0.539（P=0.602）；logistic回归分析结果显示，淋巴结短径（OR=2.190，95%CI：1.420~3.378）和熵（OR=4.831，95%CI：2.626~8.887）是判断直肠癌淋巴结转移的预测因素（均P<0.001）。
结论MSCT图像纹理分析有助于直肠癌淋巴结转移的判断，值得临床推广应用。