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【摘要】目的浅析高血压性脑出血患者术后的康复护理体会。方法应用语言障碍康复、运动功能康复、二便康复以及语言障碍康复。结果高血压性脑出血患者术后经康复护理后无论是语言障碍康复、运动功能康复、二便康复以及语言障碍康复效果明显。结论通过对高血压脑出血术后进行康复护理，可得以改善高血压性脑出血患者的症状且治疗效果明显。
【关键词】康复护理；高血压脑出血术后
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.01.382文章编号：1004-7484（2014）-01-0323-01
高血压脑出血是人类病中死亡率最高的病种之一，对于中老年人来说高血压脑出血是最常见的病种。一旦发病，就会十分危险，有些病人经过手术后虽然暂时度过了危险期，但其实大部分还是会留有类似偏瘫，大小便失禁等后遗症。在病人病情稳定后，一般都会进行肢体运动功能的康复，但这样做会发生并发症。一般来说，实施综合性的康复护理，能够帮助病情处于急性期后的病人恢复受损的功能[1]。
1资料与方法
1.1一般资料选取符合全国第四届脑血管病学术会议制定标准和脑出血手术指证的于2012年7月住院治疗的70位患者作为研究对象，其中男性40名，女性30名，平均年龄57岁。在住院24小时后对病人进行消除脑内血肿的清除术。高血压脑出血一般会造成较多的功能障碍，在70名患者中右侧偏瘫，并伴有大小便失禁，吞咽障碍的患者共有57例，左侧偏瘫并伴有大小便失禁的有19例。
1.2康复护理
1.2.1语言障碍的康复首先，为了降低语言肌的紧张性，在做具体的语言训练之前，要求患者先做3分钟的语言肌放松练习。其次，对喉部进行按摩，对呼吸功能进行训练。然后，练习发声动作。最后，引导患者对照图片等说出语句。
1.2.2二便障碍的康复①对尿潴留的康复护理：对于尿潴留的患者来说，要先想方设法引导其自行排尿，运用的方法可以是针灸，向耻骨方向滚动等。对于尿失禁的男性病人来说，要用接尿器，而对于这种情况的女性则要用大口尿壶，或者用一次性的纸尿布，但要注意的是一定要进行皮肤护理，与此同时，也要帮助患者养成按时排尿的良好习惯。②对便秘及便失禁的康复护理：为了增加肠蠕动，要引导他们尽早在场边进行活动，同时在病人排便时进行腹部按摩。对病人的饮食成分进行调节，引导他们食用富含粗纤维的食物。还需特别注意的是对于大便失禁的病人，要做好皮肤护理工作，以防产生其他问题。
1.2.3运动功能康复①关节活动度训练：有医护人员或家属帮助病人活动瘫痪肢体的运动称之为被动运动。这种运动主要包括屈伸，旋前，旋后，内收等，先大关节，后小关节，运动幅度逐渐增加。但如果患者在一段时间的训练过后，肌力达到三级时，就应该开始主动运动了。②步行锻炼：这一锻炼，需要遵循活动强度及时间病人不觉劳累的原则。待病人坐稳后，就可以开始下床练习，训练初期，病人可由家属或护士搀扶，值得注意的是：为了确保患者安全，防止不必要的摔伤，在搀扶时，家属要站在偏瘫一侧，并且要降低向前步行的频率。
1.2.4吞咽障碍康复首先，要对咽部进行冷刺激与空吞咽的训练，其次，引导病人吸气后缓缓吹气，以此刺激颊肌和软腭的运动。进食时，要根据病人的吞咽能力为其选择合适的食物。在初次进食时，要控制数量，以4-5ml为宜，然后可随着患者的康复情况加到1汤勺。
2结果
在语言功能方面康复的病人，语言能力强，表达流利，有理解障碍，但是其中9例病人在思想方面还没有明显的限制；在有听者帮助的前提下，能够进行有效话题交谈的有12例；因为病人在语言交谈中语言表达不连续，听者感到困难的有14例。吞咽功能康复的病人，能够正常进食者28例，吞咽功能有改善但进食较慢的有5例。
3讨论
神经功能恢复的理论基础是综合康复护理。早期综合性康复护理在系统规范的前提下，对于脑出血术后病人的功能恢复具有显著的作用。这种方法不仅能够帮助神经细胞的轴突发芽，还能够使其形成新的突触。而这些突触能够在反复训练的前提下，建立具有正常功能的突触链，在抑制异常低位中枢控制的运动的同时，改善病人的功能[2]。
综合性康复护理的作用：运动功能康复护理能够通过输入多种多样的正常运动模式，刺激中枢神经运动通路上的神经元，使其形成全新的神经通路，以此恢复肢体的随意运动和协调运动。吞咽障碍康复护理能够加强舌和咀嚼肌的按摩和运动，从而加强吞咽反射的灵活性，防止肺部发生并发症。运用综合性康复护理，不仅能够进一步促进神经功能的恢复，还能够帮助病人早日康复，享和谐盛世。
参考文献
[1]白银菊.高血压脑出血术后康复护理体会[J].中国中医药现代远程教育，2009，7（2）：68.
[2]郑庆华.早期康复训练对脑卒中病人运动功能恢复的研究[J].护理研究，2004，18（12A）：2179-2180.
【关键词】康复护理；高血压脑出血术后
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.01.382文章编号：1004-7484（2014）-01-0323-01
高血压脑出血是人类病中死亡率最高的病种之一，对于中老年人来说高血压脑出血是最常见的病种。一旦发病，就会十分危险，有些病人经过手术后虽然暂时度过了危险期，但其实大部分还是会留有类似偏瘫，大小便失禁等后遗症。在病人病情稳定后，一般都会进行肢体运动功能的康复，但这样做会发生并发症。一般来说，实施综合性的康复护理，能够帮助病情处于急性期后的病人恢复受损的功能[1]。
1资料与方法
1.1一般资料选取符合全国第四届脑血管病学术会议制定标准和脑出血手术指证的于2012年7月住院治疗的70位患者作为研究对象，其中男性40名，女性30名，平均年龄57岁。在住院24小时后对病人进行消除脑内血肿的清除术。高血压脑出血一般会造成较多的功能障碍，在70名患者中右侧偏瘫，并伴有大小便失禁，吞咽障碍的患者共有57例，左侧偏瘫并伴有大小便失禁的有19例。
1.2康复护理
1.2.1语言障碍的康复首先，为了降低语言肌的紧张性，在做具体的语言训练之前，要求患者先做3分钟的语言肌放松练习。其次，对喉部进行按摩，对呼吸功能进行训练。然后，练习发声动作。最后，引导患者对照图片等说出语句。
1.2.2二便障碍的康复①对尿潴留的康复护理：对于尿潴留的患者来说，要先想方设法引导其自行排尿，运用的方法可以是针灸，向耻骨方向滚动等。对于尿失禁的男性病人来说，要用接尿器，而对于这种情况的女性则要用大口尿壶，或者用一次性的纸尿布，但要注意的是一定要进行皮肤护理，与此同时，也要帮助患者养成按时排尿的良好习惯。②对便秘及便失禁的康复护理：为了增加肠蠕动，要引导他们尽早在场边进行活动，同时在病人排便时进行腹部按摩。对病人的饮食成分进行调节，引导他们食用富含粗纤维的食物。还需特别注意的是对于大便失禁的病人，要做好皮肤护理工作，以防产生其他问题。
1.2.3运动功能康复①关节活动度训练：有医护人员或家属帮助病人活动瘫痪肢体的运动称之为被动运动。这种运动主要包括屈伸，旋前，旋后，内收等，先大关节，后小关节，运动幅度逐渐增加。但如果患者在一段时间的训练过后，肌力达到三级时，就应该开始主动运动了。②步行锻炼：这一锻炼，需要遵循活动强度及时间病人不觉劳累的原则。待病人坐稳后，就可以开始下床练习，训练初期，病人可由家属或护士搀扶，值得注意的是：为了确保患者安全，防止不必要的摔伤，在搀扶时，家属要站在偏瘫一侧，并且要降低向前步行的频率。
1.2.4吞咽障碍康复首先，要对咽部进行冷刺激与空吞咽的训练，其次，引导病人吸气后缓缓吹气，以此刺激颊肌和软腭的运动。进食时，要根据病人的吞咽能力为其选择合适的食物。在初次进食时，要控制数量，以4-5ml为宜，然后可随着患者的康复情况加到1汤勺。
2结果
在语言功能方面康复的病人，语言能力强，表达流利，有理解障碍，但是其中9例病人在思想方面还没有明显的限制；在有听者帮助的前提下，能够进行有效话题交谈的有12例；因为病人在语言交谈中语言表达不连续，听者感到困难的有14例。吞咽功能康复的病人，能够正常进食者28例，吞咽功能有改善但进食较慢的有5例。
3讨论
神经功能恢复的理论基础是综合康复护理。早期综合性康复护理在系统规范的前提下，对于脑出血术后病人的功能恢复具有显著的作用。这种方法不仅能够帮助神经细胞的轴突发芽，还能够使其形成新的突触。而这些突触能够在反复训练的前提下，建立具有正常功能的突触链，在抑制异常低位中枢控制的运动的同时，改善病人的功能[2]。
综合性康复护理的作用：运动功能康复护理能够通过输入多种多样的正常运动模式，刺激中枢神经运动通路上的神经元，使其形成全新的神经通路，以此恢复肢体的随意运动和协调运动。吞咽障碍康复护理能够加强舌和咀嚼肌的按摩和运动，从而加强吞咽反射的灵活性，防止肺部发生并发症。运用综合性康复护理，不仅能够进一步促进神经功能的恢复，还能够帮助病人早日康复，享和谐盛世。
参考文献
[1]白银菊.高血压脑出血术后康复护理体会[J].中国中医药现代远程教育，2009，7（2）：68.
[2]郑庆华.早期康复训练对脑卒中病人运动功能恢复的研究[J].护理研究，2004，18（12A）：2179-2180.