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目的比较奈福泮和丁丙诺啡静脉自控镇痛（PClA）对下腹部及下肢手术患者的镇痛效果。方法40例择期手术患者随机分为奈福泮组（N组）及丁丙诺啡组（B组），术后4、8、12、24、48h分别观察疼痛评分（VAS）、镇静评分（SS）及恶心、呕吐、呼吸抑制、皮肤瘙痒、尿潴留等不良反应。结果两组患者镇痛效果相似。N组镇静评分明显低于B组。术后24h B组恶心、呕吐等不良反应发生率明显高于N组。结论PClA奈福泮对下腹部及下肢手术患者可以提供满意的镇痛效果，而且其不良反应发生率低。