李女士今年60岁，身高168厘米。2009年2月，她在一次单位组织的体检中被查出空腹血糖为6.8毫摩尔／升。医生建议她1周后进行复查。可随后，李女士的儿媳妇就给她生了个大胖小子。当了奶奶的李女士将复查的事忘得一干二净，每天忙着照顾孙子，经常在夜里12点后才睡觉。一个月后，李女士开始出现口渴、多尿、无力等症状，她虽然吃得很多，但身体却越来越消瘦，体重下降了近10公斤。李女士这才去医院就诊。经检查，她的空腹血糖为13.9毫摩尔／升，体质指数为18.4(正常值为19)，因此被确诊患有消瘦型2型糖尿病。
　　据调查资料显示，约有20％的2型糖尿病患者在发病后会越来越消瘦，其体质指数常低于正常值，临床上将这种糖尿病叫做消瘦型2型糖尿病。消瘦型2型糖尿病主要是由于2型糖尿病患者控制饮食过于严格、运动量过大、劳累过度、治疗不认真、治疗的方法不正确或患有恶性肿瘤、结核、甲亢、阿狄森病、胃肠病、慢性神经性厌食症等疾病引起的。上文中的李女士就是由于劳累过度导致消瘦的。其实，对于2型糖尿病患者来说，体型偏瘦是一件好事。因为肥胖是2型糖尿病的主要病因之一。肥胖型2型糖尿病患者若能积极进行减肥，可有效地改善2型糖尿病的病情。但是，如果2型糖尿病患者过于消瘦(体质指数低于正常值)，那就不好了。因为2型糖尿病患者体重过低可使其身体的抵抗力降低，从而不利于对病情的控制。因此，消瘦型2型糖尿病患者应在保证血糖水平稳定的基础上，逐渐将体重调节至正常。
　　目前，临床上主要采用饮食调节加注射胰岛素的方法治疗消瘦型2型糖尿病。其中饮食调节是指这类患者每天应进食足够热量的食物。这类患者每天总进食量的计算方法是：每天总的进食量(卡)=[患者的身高(厘米)－105]×35。以李女士为例，李女士的身高为168厘米，那么她每天进食食物的总热量应为：(168－105)×35=2205卡。消瘦型2型糖尿病患者在保证进食足够热量食物的同时，可配合使用胰岛素进行治疗。可在每天早餐前和午餐前各注射1次短效诺和灵R，在每天的晚餐前注射1次预混诺和灵30R，并在每天的早餐、午餐、晚餐和睡觉前各测量一次血糖，如果发现某一个时间段的血糖水平升高，就要增加此时段之前注射胰岛素的用量。例如，这类患者若发现自己晚餐前的血糖水平升高，就要增加午餐前那次注射胰岛素的用量。由于消瘦型2型糖尿病对胰岛素特别敏感，因此，此类患者要从最小的有效剂量开始使用胰岛素，然后根据疗效逐渐增加胰岛素的用量，每次只增加1个单位，以防止低血糖的发生。此类患者可坚持使用饮食调节加注射胰岛素的方法进行治疗，直至体重恢复正常。
　　需要注意的是，消瘦型2型糖尿病患者在使用上述疗法治疗期间，若由于进食量过大而发生高血糖的话，只能通过增加胰岛素的用量来调节血糖，不能减少饮食量，否则无法使体重增加。另外，此类患者在体重恢复正常后，就应适当地减少饮食量，同时可根据血糖的变化相应地减少胰岛素的用量，否则，随着时间的推移，其体重会继续增加，会由原来的消瘦型2型糖尿病患者变成肥胖型的2型糖尿病患者。这不利于其病情的改善。