经阴道根治性子宫切除术治疗子宫恶性肿瘤的临床研究

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目的:评估经阴道根治性子宫切除术(VRH)治疗子宫恶性肿瘤的临床效果.方法:对43例子宫恶性肿瘤患者行VRH手术,分析术中、术后恢复及随访情况.结果:(1)43例患者均成功实施VRH手术,手术时间60.10min±19.00min,术中出血量230.00ml±192.25ml.(2)切除子宫主韧带长度:左侧3.39cm±0.31cm,右侧3.28cm±0.47cm;切除骶子宫韧带长度:左侧3.45cm±0.35cm,右侧3.60cm±0.36cm;切除阴道长度:前壁3.33cm±0.66cm,后壁4.28cm±0.64cm.所有切除组织边缘病理检查均未见癌细胞.(3)手术副损伤:损伤膀胱1例,损伤右侧输尿管1例,泌尿系损伤率为4.65%(2/43).(4)术后恢复情况:术后患者肛门排气时间42.6h±18.1h,拔尿管时间13.48d±8.07d,残余尿量51.14ml±27.39ml,住院时间15d±9.4d.(5)术后并发症:发生尿潴留2例,淋巴囊肿1例,合计发生率6.98%(3/43).(6)术后随访:16.93±4.34月,肿瘤复发2例,复发率4.65%(2/43).结论:对子宫恶性肿瘤施行VRH能达到足够的切除范围,该手术创伤小、术后恢复快,是治疗子宫恶性肿瘤的理想术式.
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