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目的 探讨经口鼻蝶窦径路切除垂体腺瘤的手术方法和疗效。方法 采用经口鼻蝶窦径路切除垂体腺瘤20例(肿瘤直径>20mm)。手术沿唇下横切口，切除筛骨垂直板，进入蝶窦。修正牵开器正好指向蝶窦前壁与下壁转折处。据影像学显示，进一步确定中线及鞍底开窗位置和大小。用吸引器及不同的刮匙切除肿瘤，最后切除鞍上肿瘤。同时对肿瘤切除和手术定位技巧进行观察和总结。结果 所有病例手术定位准确、手术顺利。治愈11例(55％)、好转7例(35％)、无效2例(10％)。无局部感染、死亡和其他严重并发症。结论 经口鼻蝶窦径路切除