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目的探讨哮喘患者外周血Th1、Th2细胞及其分泌的白细胞介素2、白细胞介素4、白细胞介素10(IL-2、IL-4、IL-10)、γ干扰素(IFN-γ)等相关因子的失衡情况,分析其与哮喘患者预后的关系。方法 2012年5月~2014年1月于温州市鹿城区人民医院门诊就诊的62例首诊急性哮喘发作期患者[急性组,此组按病情再分为轻度组(22例)、中度组(18例)及重度组(22例)3个亚组]及58例哮喘缓解期患者(缓解组)采用流式细胞仪与ELISA免疫法测定两组患者外周血Th1细胞浓度及其分泌的细胞因子(IL-2、IFN-γ)和Th2细胞浓度及其分泌的细胞因子(IL-4、IL-10)以及血清免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白E(IgE)水平。并与60例同期正常健康体检者(对照组)进行比较。结果急性组患者Th1[(5.25±3.18)%]、IL-2[(124.52±42.14)ng/L]、IFN-γ[(33.12±10.25)ng/L]、Th1/Th2(0.59±0.08)水平显著低于缓解组[Th1(9.15±2.85)%、IL-2(195.32±45.13)ng/L、IFN-γ(58.96±12.14)ng/L、Th1/Th2(0.82±0.06)]及对照组Th1(12.98±0.67)%、IL-2(215.36±51.32)ng/L、IFN-γ(64.98±10.42)ng/L、Th1/Th2(1.15±0.18)],而Th2[(22.15±4.58)%]、IL-4[(127.52±57.14)ng/L]、IL-10[(90.25±21.04)ng/L]、IgE[(412.63±212.15)×103U/L]、IgG[(228.21±112.46)×103U/L]水平则高于缓解组[Th2(15.68±3.12)%、IL-4(51.25±14.35)ng/L、IL-10(46.78±11.98)ng/L、IgE(212.48±115.62)×103U/L、IgG(125.14±45.85)×103U/L]及对照组[Th2(1.48±0.65)%、IL-4(46.79±13.57)ng/L、IL-10(34.52±8.15)ng/L、IgE(48.75±22.95)×103U/L、IgG(42.36±18.96)×103U/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。急性组中,重度组患者Th1、IL-2、IFN-γ水平显著低于轻度组、中度组,而Th2、IL-4、IL-10、IgG、IgE水平则高于轻度组和中度组,差异均有统计学意义(P<0.05)。哮喘急性发作期患者血清IL-4、IL-10与IgG、IgE均呈正相关,而IL-2、IFN-γ均与IgG、IgE均呈负相关。结论 Th1/Th2细胞的失衡是哮喘的主要原因与关键环节;Th1/Th2细胞因子分泌失衡与哮喘病程进展关系密切,在哮喘防治过程中应重视对Th1/Th2失衡细胞因子的调节。