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【摘要】 目的 分析围手术期浅表静脉留置针的护理方法，提高临床护理工作的水平。方法 随机性抽取30例于2008年10月-2009年10月在我院接受静脉注射治疗的病人资料，对其浅表静脉留置针操作情况，重点总结临床护理工作的相关措施。结果 围手术期浅表静脉留置针可减轻患者的穿刺疼痛，提高了静脉注射的质量。结论 采用静脉留置针可显著改善病人的注射质量，为临床护理提供帮助。
【关键词】 围手术期；静脉留置针；因素；护理
静脉注射是临床医治常用的输液方式，可及时把液体药物输送至患者体内，尽快发挥药物治疗作用。新时期临床护理学工作进一步改善，护理人员对浅表静脉留置针操作有了新的认识。为了避免对患者造成过度的穿刺疼痛，临床护理必须严格按照静脉留置针的规范操作。现对我院临床护理的30例工作情况汇报如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料 此次对我院存档数据进行随机分配，共抽取30例于2008年10月-2009年10月在我院接受静脉注射的病人资料。30例患者的年龄范围15-35岁，平均年龄24.3±2.6岁；其中，男20例，平均年龄26.2±3.0岁；女10例，22.1±1.9岁。所有患者均采用静脉留置针方法，男女患者的浅表静脉留置针时间5-14d。
1.2 方法
1.2.1 操作 浅表静脉留置针必须严格按照标准进行操作，护理人员穿此前需做好充分的准备工作，如：选择标准针管、找准穿刺位置、规范穿刺操作等，液体输入完毕需进行封管处理，及时消毒清理穿刺口。
1.2.2 护理 围手术期对30例病人采取综合护理，从心理指导、健康教育、术后恢复等方面配合注射治疗，减小患者穿刺的疼痛率，最大限度的保障留置针时间。相关护理：心理护理是对病人进行必要的心理疏导，时期保持良好的心理状态接受注射；健康教育是向患者介绍静脉留置针的应用优点，引导患者配合护士的操作；术后恢复是在结束注射后适当地进行饮食调理，补充身体所需营养，加快病情的恢复。
2 结 果
围手术期供持续了14d的临床护理，在护理人员的综合调理下，30例患者的整体状态得到有效地控制，能够很好地配合静脉留置针操作。注射后进行回访调查，具体情况：①疼痛4例，占13.3%，1例穿刺疼痛较重，其它3例为轻微性疼痛；②并发症2例，占6.7%，2例并发症表现为穿刺后肿胀、红肿，因护士穿刺操作不规范所致；③情绪异常1例，占3.3%；围手术期对病人实施心理护理，穿刺前后病人的情绪得到有效控制，仅1例在静脉留置针操作中出现紧张、焦虑等情绪，经护士交流沟通后得到控制。
3 讨 论
传统静脉注射方式不仅穿刺难度大，且给患者造成了较大的疼痛感，严重影响了临床注射治疗的效果。现代注射操作中积极推广静脉留置针方式，可在保障手术疗效的同时，最大限度地抑制疼痛感，加快了术后病情的恢复情况。护理人员在围手术期需针对患者进行必要的护理，静脉留置针的时间合理，以促进病情的恢复。
3.1 浅表静脉留置针护理的注意事项 静脉注射操作是临床医学研究的重点内容，其对于护理人员的实际操作也提出了严格的标准。一般使用静脉留置针时，必须严格执行无菌技术操作规程。密切观察患者生命体征的变化及局部情况[1]。每次输液前后，均应检查穿刺部位及静脉走行方向有无红肿，并询问患者有无疼痛与不适。如有异常情况，应及时拔除导管并作相应处理。对仍需输液者应更换肢体另行穿刺。对使用静脉留置针的肢体应妥善固定，尽量减少肢体的活动，避免被水沾湿。如需要洗脸或洗澡时应用塑料纸将局部包裹好。能下地活动的患者，静脉留置针避免保留于下肢，以免由于重力作用造成回血，堵塞导管。每次输液前先抽回血，再用无菌的生理盐水冲洗导管。如无回血，冲洗有阻力时，应考虑留置针导管堵管，此时应拔出静脉留置针，切记不能用注射器使劲推注，以免将凝固的血栓推进血管，造成栓塞。
3.2 无菌操作 无菌操作是静脉注射操作的新要求，其可以避免外界感染对病人造成的各种危害。严格检查留置针的包装及有效期，保证使用针头的质量与实际情况一致。消毒范围宜8cm以上，2%碘酒消毒待干后方能用75%酒精脱碘2次，并且待干后穿刺或更换[2]。穿刺成功后再用75%酒精或碘伏消毒待干后，用无菌透明保护膜紧贴皮肤固定好。每日换药组与隔日换药组在留置时间上无明显差异。由于无菌透明保护膜具有密闭性好，粘贴皮肤紧密不易脱落的特点，不宜频繁更换。频繁揭开保护膜易导致留置针脱出，且揭开紧贴皮肤的保护膜的操作过程。套管在血管内移动易致血管损伤，增加患者痛苦，如穿刺处出现渗液、渗血、出汗较多、保护膜与皮肤间有气泡时应及时更[3]换。操作时应注意观察患者的状况，出现异常后及时调整操作流程。
4 结 论
综上所言，随着临床医疗技术研究的改革发展，静脉留置针技术的操作应用更加成熟，促进了患者病情的有效恢复。围手术期应结合患者的实际情况，实施必要的护理措施以加快病情恢复，这样才能改善患者的病情。
参考文献
[1] 向淑明，邓雪英，王冬华.提高基础护理学临床工作的几点体会[J].长沙医学院学报，2010，22（6）：49-51.
[2] 孙春梅.100例静脉留置针的应用护理分析[J].长春中医药大学学报，2011，28（10）：11-12.
[3] 丁红玉，张淑芳，丁秀洁，静脉留置针在临床工作中的特殊应用[J].中国误诊学杂志，2011，16（5）：30-32.
【关键词】 围手术期；静脉留置针；因素；护理
静脉注射是临床医治常用的输液方式，可及时把液体药物输送至患者体内，尽快发挥药物治疗作用。新时期临床护理学工作进一步改善，护理人员对浅表静脉留置针操作有了新的认识。为了避免对患者造成过度的穿刺疼痛，临床护理必须严格按照静脉留置针的规范操作。现对我院临床护理的30例工作情况汇报如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料 此次对我院存档数据进行随机分配，共抽取30例于2008年10月-2009年10月在我院接受静脉注射的病人资料。30例患者的年龄范围15-35岁，平均年龄24.3±2.6岁；其中，男20例，平均年龄26.2±3.0岁；女10例，22.1±1.9岁。所有患者均采用静脉留置针方法，男女患者的浅表静脉留置针时间5-14d。
1.2 方法
1.2.1 操作 浅表静脉留置针必须严格按照标准进行操作，护理人员穿此前需做好充分的准备工作，如：选择标准针管、找准穿刺位置、规范穿刺操作等，液体输入完毕需进行封管处理，及时消毒清理穿刺口。
1.2.2 护理 围手术期对30例病人采取综合护理，从心理指导、健康教育、术后恢复等方面配合注射治疗，减小患者穿刺的疼痛率，最大限度的保障留置针时间。相关护理：心理护理是对病人进行必要的心理疏导，时期保持良好的心理状态接受注射；健康教育是向患者介绍静脉留置针的应用优点，引导患者配合护士的操作；术后恢复是在结束注射后适当地进行饮食调理，补充身体所需营养，加快病情的恢复。
2 结 果
围手术期供持续了14d的临床护理，在护理人员的综合调理下，30例患者的整体状态得到有效地控制，能够很好地配合静脉留置针操作。注射后进行回访调查，具体情况：①疼痛4例，占13.3%，1例穿刺疼痛较重，其它3例为轻微性疼痛；②并发症2例，占6.7%，2例并发症表现为穿刺后肿胀、红肿，因护士穿刺操作不规范所致；③情绪异常1例，占3.3%；围手术期对病人实施心理护理，穿刺前后病人的情绪得到有效控制，仅1例在静脉留置针操作中出现紧张、焦虑等情绪，经护士交流沟通后得到控制。
3 讨 论
传统静脉注射方式不仅穿刺难度大，且给患者造成了较大的疼痛感，严重影响了临床注射治疗的效果。现代注射操作中积极推广静脉留置针方式，可在保障手术疗效的同时，最大限度地抑制疼痛感，加快了术后病情的恢复情况。护理人员在围手术期需针对患者进行必要的护理，静脉留置针的时间合理，以促进病情的恢复。
3.1 浅表静脉留置针护理的注意事项 静脉注射操作是临床医学研究的重点内容，其对于护理人员的实际操作也提出了严格的标准。一般使用静脉留置针时，必须严格执行无菌技术操作规程。密切观察患者生命体征的变化及局部情况[1]。每次输液前后，均应检查穿刺部位及静脉走行方向有无红肿，并询问患者有无疼痛与不适。如有异常情况，应及时拔除导管并作相应处理。对仍需输液者应更换肢体另行穿刺。对使用静脉留置针的肢体应妥善固定，尽量减少肢体的活动，避免被水沾湿。如需要洗脸或洗澡时应用塑料纸将局部包裹好。能下地活动的患者，静脉留置针避免保留于下肢，以免由于重力作用造成回血，堵塞导管。每次输液前先抽回血，再用无菌的生理盐水冲洗导管。如无回血，冲洗有阻力时，应考虑留置针导管堵管，此时应拔出静脉留置针，切记不能用注射器使劲推注，以免将凝固的血栓推进血管，造成栓塞。
3.2 无菌操作 无菌操作是静脉注射操作的新要求，其可以避免外界感染对病人造成的各种危害。严格检查留置针的包装及有效期，保证使用针头的质量与实际情况一致。消毒范围宜8cm以上，2%碘酒消毒待干后方能用75%酒精脱碘2次，并且待干后穿刺或更换[2]。穿刺成功后再用75%酒精或碘伏消毒待干后，用无菌透明保护膜紧贴皮肤固定好。每日换药组与隔日换药组在留置时间上无明显差异。由于无菌透明保护膜具有密闭性好，粘贴皮肤紧密不易脱落的特点，不宜频繁更换。频繁揭开保护膜易导致留置针脱出，且揭开紧贴皮肤的保护膜的操作过程。套管在血管内移动易致血管损伤，增加患者痛苦，如穿刺处出现渗液、渗血、出汗较多、保护膜与皮肤间有气泡时应及时更[3]换。操作时应注意观察患者的状况，出现异常后及时调整操作流程。
4 结 论
综上所言，随着临床医疗技术研究的改革发展，静脉留置针技术的操作应用更加成熟，促进了患者病情的有效恢复。围手术期应结合患者的实际情况，实施必要的护理措施以加快病情恢复，这样才能改善患者的病情。
参考文献
[1] 向淑明，邓雪英，王冬华.提高基础护理学临床工作的几点体会[J].长沙医学院学报，2010，22（6）：49-51.
[2] 孙春梅.100例静脉留置针的应用护理分析[J].长春中医药大学学报，2011，28（10）：11-12.
[3] 丁红玉，张淑芳，丁秀洁，静脉留置针在临床工作中的特殊应用[J].中国误诊学杂志，2011，16（5）：30-32.