AKI定义:KDIGO推荐是否适用于所有患者?

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确定急性肾损伤(AKI)的定义对有效诊断AKI非常重要,目前临床普遍采用全球肾病预后组织(KDIGO)标准定义AKI.该标准推荐血清肌酐(SCr) 48 h内增高≥0.3 mg/dl(26.5 μ mol/L)或7 d内增高≥基线水平的50%作为AKI诊断标准.rn当前儿童KI诊断沿用成人KDIGO的标准或改良的小儿RIFLE(pRIFLE)标准(SCr 7 d内增高≥基线水平的33%),上述两个标准均未考虑儿童SCr的高度变异性.SCr水平与肌肉总量相关,儿童SCr水平随年龄而不同.幼儿基线SCr水平低,小幅度的SCr增高便可能导致很大的肾小球滤过率变化,从而造成AKI过度诊断.
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