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目的比较双源CT 2.0与3.2螺距采集模式在主动脉造影及实质脏器中的图像质量和辐射剂量,以期选择最优扫描方案。方法前瞻性对40例怀疑主动脉疾病或随访患者行双源CT主动脉CTA检查。A组选用2.0螺距扫描模式,B组选用3.2螺距扫描,其他扫描参数相同。分别计算两组主动脉及实质脏器(肝脏、脾脏)平均CT值、背景噪声(SD)平均值、信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR),并记录两组患者的辐射剂量、采集时间和扫描长度。应用SPSS 19.0软件对两组的图像质量和辐射剂量进行独立t检验。结果 (1)40例主动脉质量评分均在3分以上,A组主动脉质量评分为3.65±0.49,实质脏器评分为4.25±0.55,两者均高于B组(分别为3.20±0.41、3.85±0.37),差异均有统计学意义(t值分别为3.151、2.707;P值均<0.05)。(2)A组主动脉血管平均CT值为(411.47±117.82)HU,B组为(341.10±85.92)HU,两组间有显著差异(t=5.286,P<0.05);而A组实质脏器平均CT值[肝脏:(63.60±10.81)HU;脾脏:(103.65±26.48)HU]与B组[肝脏:(59.25±15.09)HU;脾脏:(98.70±22.28)HU]差异无明显统计学意义(t值分别为1.048、0.640;P值均>0.05)。A组主动脉血管区平均SD值为12.59±1.79,平均SNR为33.47±10.87,平均CNR为28.97±10.15,B组分别为14.61±2.49、24.05±7.78和20.52±7.19,差异均有统计学意义(t值分别为-7.202、7.711、7.437;P值均<0.05)。A组实质脏器平均SD值(肝脏:11.55±1.32;脾脏:15.60±2.30)低于B组(肝脏:12.45±1.19;脾脏:17.70±3.26);平均SNR(肝脏:5.61±1.35;脾脏:6.60±1.18)高于B组(肝脏:4.75±1.12;脾脏:5.62±1.07),差异均有统计学意义(t值分别为-2.267、-2.352、2.186、2.749;P值均<0.05)。(3)A组CT剂量指数[(4.55±0.71)m Gy]、剂量长度乘积[(280.25±47.10)m Gy/cm]和有效辐射剂量[(4.77±0.80)m Sv]与B组[(4.49±0.67)m Gy、(261.05±41.95)m Gy/cm、(4.44±0.71)m Sv]差异均无统计学意义(t值分别为0.282、-1.361、-1.367;P值均>0.05)。结论 2.0与3.2螺距扫描模式辐射剂量接近,但对实质脏器的显示更清晰,更适用于主动脉疾病的诊断。