联合肝脏离断和门静脉结扎的二步肝切除术:突破了肝可切除与不可切除的界线

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肝功能衰竭仍是导致患者肝切除术后死亡的主要因素.残余肝脏体积(future liver remnant,FLR)不足是肝切除术的一个主要阻碍.肝切除术的安全标志是术后肝功能临界状态和足够的残余肝脏体积.联合肝脏离断和门静脉结扎的二步肝切除术(associated liver partition and portal vein ligation for staged hepatectomy,ALPPS)是一种创新性的手术方式,可用于残余肝脏体积不足本不能耐受扩大肝切除术的患者,待FLR增生足以耐受扩大肝切除术的水平.本文综述ALPPS的建立及其与传统方法在提高残余肝脏体积方面的对比.本文对ALPPS及其它方法促使肝脏增生的病理生理学机制进行了详细讨论,并通过相关文献对其结果和预后进行综述.
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