目的　探讨T型钢板在治疗桡骨远端不稳定骨折中的应用及对治疗效果的影响。方法　根据桡骨远端不稳定骨折的特点 ,就不同类型骨折分别采用T型钢板掌侧或背侧固定 ,对于骨皮质破坏较严重 ,支撑不满意的病例 ,通过植入人工骨或自体骨来恢复局部的稳定性。　结果　本组 6 4例病例 ,经手术复位 ,纠正畸形满意 ,术后 2～ 3d开始指导下的功能训练。平均随访时间 2 9 6 3个月 ,总体优良率达 90 77%。其中 ,5 5侧行掌侧固定 (其中 30侧为桡骨远端骨折向背侧移位 ) ,优良率达 92 72 % ;伤后 6周以上陈旧骨折或损伤情况估计从掌侧入路有困难的患者 ,采用背侧入路钢板固定 ,优良率为 77 77%。　结论　桡骨远端骨折向掌侧移位的病例 ,掌侧入路是理想的方式 ,对于向背侧移位的病例 (Colles骨折 ) ,同样也具有良好的手术效果。桡骨远端掌侧切口治疗桡骨远端不稳定骨折具有 :骨床平坦 ,易操作 ,符合张力带原则 ,软组织破坏相对较少 ,维持背侧软组织合页的完整性 ,植骨不易外漏等优点。掌侧入路钢板固定对于桡骨远端不稳定骨折的治疗效果是满意的 ,特别是对新鲜骨折 ;陈旧骨折在 6周以内有条件仍可从掌侧入路 ,并疗效满意。背侧入路钢板固定 ,治疗效果稍差 ,背侧截骨后植骨的患者 ,对功能恢复有一定影响。