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目的观察圆锥角膜的超微结构变化,拟发现圆锥角膜的特异性改变,为探讨其发病机制提供依据.方法行穿透角膜移植术的圆锥角膜片20例,分别用光镜和电镜观察其各层次的改变.结果圆锥角膜上皮层、基质层变薄,基底膜及前弹力层局限性断裂或破坏;上皮基底细胞水肿,角膜细胞形态、结构改变,并似有异常吞噬现象;基质排列紊乱,板层间可见微粒状沉积物.结论提示圆锥角膜的原发病变可能在角膜基质细胞.