血肌酐、尿量及胱抑素C在病毒感染致儿童急性肾损伤中的诊断意义研究

来源 :中国医师进修杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:yysky99
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目的 检测血肌酐(SCr)、尿量及胱抑素C(CysC)在病毒感染致儿童急性肾损伤(AKI)中的变化,并探讨其相关临床意义.方法 收集危重型甲型H1N1流感病毒和肠道EV71病毒感染患儿34例,其中发生AKI 12例(AKI组),其余22例患儿作为非AKI组.比较两组患儿入院时及入院后1、3d时SCr、尿量及CysC的差异.结果 危重型甲型H1N1流感病毒和肠道EV71病毒感染患儿AKI发生率为35.3%(12/34).两组入院时SCr及尿量比较差异无统计学意义(P>0.05),但AKI组CysC显著高于非AKI组[(1.64±0.23)mg/L比(0.85±0.16) mg/L] (P< 0.05).入院后非AKI组SCr、尿量及CysC变化差异无统计学意义(P>0.05),但AKI组入院后1、3d时SCr及CysC水平显著高于入院时[(38.25±7.18)、(40.54±7.62)μmol/L比(25.26±5.42) μmol/L; (2.04±0.33)、(2.56±0.41) mg/L比(1.64±0.23) mg/L](P<0.05或P<0.01),而尿量则显著减低[(0.37±0.12)、(0.41±0.14) ml/(kg·h)比(0.54±0.20) ml/(kg·h)](P< 0.05).AKI组SCr及尿量入院后1、3d时比较差异无统计学意义(P>0.05),而CysC在入院后1、3d时比较差异有统计学意义(P<0.01).相关性分析显示血清CysC的表达与SCr呈显著正相关(r=0.412,P<0.05),与尿量呈显著负相关(r=--0.364,P< 0.05).结论 病毒感染患儿中AKI发生率高,CysC在AKI早期诊断中的价值显著优于SCr和尿量,有望成为儿童AKI早期防治的临床检测指标。

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