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【摘要】 目的 探讨分析90后护生带教中出现的问题及对策。方法 通过对2007~2009年在安阳地区医院急诊科实习的90后护生进行不记名问题问卷调查，总结分析存在的问题并制定相应的护理对策。结果 调查问卷发放200份，回收189份，回收率94.5%，其中反映实习生活辛苦、受委屈较多；从事非护理工作较多；自己动手从事护理治疗操作机会较少以及从事非自己带教老师安排的工作等问题较多。结论 90后的护生带教需重视品格的塑造，尊重护生的意愿，多用鼓励性的语言，对护生提出的问题多讲解，并且用多提问、多发言的方式进行带教，避免实习护生进入临床护理工作时产生恐惧、厌倦、逃避以及自我价值观的贬低，鼓励护生树立高度的社会责任感和生活的自信心。
【关键词】 90后护生； 临床带教问题； 对策
随着人类社会的进步和生活水平不断提高，不同时代人的人生观和价值观也不断发生变化。南丁格尔时代的护理精神是“以人道主义精神关爱生命，救死扶伤，不计个人得失，不计报酬地尽自己最大能力工作在人民卫生事业的第一线”。随着新中国经济浪潮不断翻滚提高，90后护生们的人生观和价值观也发生不同程度的变化，现将2007年1月~2009年12月在安阳地区医院急诊科实习的90后护生临床带教中出现的问题及对策报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 将2007年1月~2009年12月在安阳地区医院急诊科实习的90后200名护生临床带教中出现的问题进行问卷调查，年龄16~22岁，平均18.7岁，其中女168例，男32例；中专学历92名，大专学历97名，本科学历11名；在笔者所在科实习时间2~4周，平均3周；实习内容是院前、院内急救护理，院内病房和EICU患者治疗与护理。问卷调查表是根据实习护生所反映的问题，以及带教老师在临床带教中所发现的问题进行制作，3年共发放200份，回收189份，回收率94.5%。
1.2 方法 将所有收回的问卷调查表上的问题进行归类分析打分，0表示从来没有发生；1表示偶然发；2表示有时发生；3表示经常发生，由护生根据自身的感受进行自评，计算每个问题的平均分，得分越高，表示问题越严重，需要认真解决。
1.3 统计学处理 原始数据采用SPSS 11.5软件包进行录入和分析，以均数±标准差（x±s）表示。
2 结果
189名90后护生的护理问题平均分为（0.85±0.42）分，17个问题的得分情况见表1。90后护生的学历、年龄、问题得分无明显差异（P=0.617）。不同学历的90后护生问题的平均分差异无统计学意义，对不同学历护生问题各项目得分进行比较发现，“感觉带教老师不合格（问题9）”的得分差异有统计学意义（P<0.05）,见表2。
3 讨论
90后的护生大都是独生子女，处在特殊的年龄阶段，并且普遍存在心理问题，这与有关报道基本一致［1,2］,在16~22岁这个年龄段是社会化的重要时期，也是人生中对外界刺激最敏感、心理变化最复杂的阶段［3］。护生在实习阶段存在学习和操作方面的困难，从而可能导致心理健康问题［4］，90后护生家庭生活基本是“衣来伸手，饭来张口”的皇帝般的生活习惯，在医院实习突然转变生活习惯，“被老师叫来叫去的干活”，不但突然身体上感到劳累，心理上也感到厌烦和劳累，同时还感到自己只有劳累而没有报酬（尤其是老师发奖金的时候）。问题1、问题2、问题3表现不满程度更重，问题9（带教老师不合格）表现较为突出，，这可能与护理人员编制不足，工作繁忙，无暇照顾学生的生活及学习，只一味注重学生的学习和技能操作有关［5］。毕业后现在大多医院的护理采用聘任制，而且护理工作任务繁重，夜班多，收入偏低，就业困难，去留疑惑等［6］，导致90后护生对即将面对的这些问题感到困惑，有很大的压力感，加之在实习过程中不免做错事受到老师和医院领导的批评，心理压力更重，同时也会感到极大的委屈感和逆反感，尤其是想到毕业后就业压力的困难和工作后护理工作的辛苦感，心理压力更重。90后实习护生所提到的问题，笔者作为一线的护理带教者，应该从多方面关心90后的实习护生。首先要注意90后护生的人格教育，着眼于心灵塑造和品格塑造，有目的有计划有针对性地运用心理教育、心理训练、心理建构等方法施加影响，推动社会与之共同进步发展［7］。在临床带教中多让护生参加医院组织的集体活动，组织社会调查，与不同层次的患者、家属进行交谈，了解不同层次人们的健康需求，使他们走出独生子女的圈子，学会理解人、关心人，提高与人合作的能力［8］。同时鼓励护生参加医院组织的“礼仪操、模特表演”等，这样既能让护生自觉提高自身的素质，又能活跃教学气氛，满足护生需求并增加时效性［9］。对于学生犯了错误，带教老师应选择合适的批评方法、合适的批评时机、合适的批评场所、合理的批评语言对护生进行批评教育，这样不仅能达到批评教育的效果，而且不易损伤护生的自尊心和情感［10］。临床老师在带教护理技能的同时，一定要注意自身的形象，无论是政治观点，还是思想情感、风度仪表、处世态度，都会影响护生的一切，严谨的工作态度教育学生，从生活上关心，情感上多沟通，及时了解学生，使之在充满温暖的集体环境中逐步提高自己各种适应社会的能力，并且在实习过程中护生同时也要监督带教老师，使用双向的教学评价该医院的临床带教结果，不但能增强学生的自我约束能力，激发求知欲、创新动机，同时也对带教老师产生一定的压力，调动了带教老师的竞争意识及责任感，促使带教老师不断提高理论知识和操作知识的教学技能。
参考文献
［1］ 王极盛，李焰.中学生Scl-90信度检验与常模建立.中国心理卫生杂志，1999，13（1）：8.
［2］ 黄夏冰，谭立宁.中专护生心理健康状况调查分析.护理学杂志，2004，19（5）：55.
［3］ 肖海燕.雁北师院2000级新生心理健康的差异度探讨.中国卫生杂志，2002，23（3）：247.
［4］ 郑日昌.大学生心理卫生.济南:山东教育出版社，1996：18.
［5］ 朱晓军.不同层次护生对临床教学质量的评价.护士进修杂志，2003，18（5）：460.
［6］ 黄金，李乐之.三级医院聘用制护士工作满意度调查与离职意愿的现状调查.中华护理杂志，2008，43（6）：529.
［7］ 黄秀英，敬新苗.市场经济下临床实习护生的人格教育.护士进修杂志，2003，18（11）：1027.
［8］ 王慧敏，杨艳宁，戴霞，等.临床护生情商培养探索.护士进修杂志，2003，18（11）：1029.
［9］ 朱红，郑春梅.“礼仪操”在培养高职护生良好形象中的作用.中华护理杂志,2008,43(5):451.
［10］ 黄回，马小琴.应用护理程序方法对护生的错误提出建设性的批评.中华护理杂志，2003,38(6):467.
（收稿日期：2010-10-12）
（本文编辑:郎威）
注：本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文
【关键词】 90后护生； 临床带教问题； 对策
随着人类社会的进步和生活水平不断提高，不同时代人的人生观和价值观也不断发生变化。南丁格尔时代的护理精神是“以人道主义精神关爱生命，救死扶伤，不计个人得失，不计报酬地尽自己最大能力工作在人民卫生事业的第一线”。随着新中国经济浪潮不断翻滚提高，90后护生们的人生观和价值观也发生不同程度的变化，现将2007年1月~2009年12月在安阳地区医院急诊科实习的90后护生临床带教中出现的问题及对策报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 将2007年1月~2009年12月在安阳地区医院急诊科实习的90后200名护生临床带教中出现的问题进行问卷调查，年龄16~22岁，平均18.7岁，其中女168例，男32例；中专学历92名，大专学历97名，本科学历11名；在笔者所在科实习时间2~4周，平均3周；实习内容是院前、院内急救护理，院内病房和EICU患者治疗与护理。问卷调查表是根据实习护生所反映的问题，以及带教老师在临床带教中所发现的问题进行制作，3年共发放200份，回收189份，回收率94.5%。
1.2 方法 将所有收回的问卷调查表上的问题进行归类分析打分，0表示从来没有发生；1表示偶然发；2表示有时发生；3表示经常发生，由护生根据自身的感受进行自评，计算每个问题的平均分，得分越高，表示问题越严重，需要认真解决。
1.3 统计学处理 原始数据采用SPSS 11.5软件包进行录入和分析，以均数±标准差（x±s）表示。
2 结果
189名90后护生的护理问题平均分为（0.85±0.42）分，17个问题的得分情况见表1。90后护生的学历、年龄、问题得分无明显差异（P=0.617）。不同学历的90后护生问题的平均分差异无统计学意义，对不同学历护生问题各项目得分进行比较发现，“感觉带教老师不合格（问题9）”的得分差异有统计学意义（P<0.05）,见表2。
3 讨论
90后的护生大都是独生子女，处在特殊的年龄阶段，并且普遍存在心理问题，这与有关报道基本一致［1,2］,在16~22岁这个年龄段是社会化的重要时期，也是人生中对外界刺激最敏感、心理变化最复杂的阶段［3］。护生在实习阶段存在学习和操作方面的困难，从而可能导致心理健康问题［4］，90后护生家庭生活基本是“衣来伸手，饭来张口”的皇帝般的生活习惯，在医院实习突然转变生活习惯，“被老师叫来叫去的干活”，不但突然身体上感到劳累，心理上也感到厌烦和劳累，同时还感到自己只有劳累而没有报酬（尤其是老师发奖金的时候）。问题1、问题2、问题3表现不满程度更重，问题9（带教老师不合格）表现较为突出，，这可能与护理人员编制不足，工作繁忙，无暇照顾学生的生活及学习，只一味注重学生的学习和技能操作有关［5］。毕业后现在大多医院的护理采用聘任制，而且护理工作任务繁重，夜班多，收入偏低，就业困难，去留疑惑等［6］，导致90后护生对即将面对的这些问题感到困惑，有很大的压力感，加之在实习过程中不免做错事受到老师和医院领导的批评，心理压力更重，同时也会感到极大的委屈感和逆反感，尤其是想到毕业后就业压力的困难和工作后护理工作的辛苦感，心理压力更重。90后实习护生所提到的问题，笔者作为一线的护理带教者，应该从多方面关心90后的实习护生。首先要注意90后护生的人格教育，着眼于心灵塑造和品格塑造，有目的有计划有针对性地运用心理教育、心理训练、心理建构等方法施加影响，推动社会与之共同进步发展［7］。在临床带教中多让护生参加医院组织的集体活动，组织社会调查，与不同层次的患者、家属进行交谈，了解不同层次人们的健康需求，使他们走出独生子女的圈子，学会理解人、关心人，提高与人合作的能力［8］。同时鼓励护生参加医院组织的“礼仪操、模特表演”等，这样既能让护生自觉提高自身的素质，又能活跃教学气氛，满足护生需求并增加时效性［9］。对于学生犯了错误，带教老师应选择合适的批评方法、合适的批评时机、合适的批评场所、合理的批评语言对护生进行批评教育，这样不仅能达到批评教育的效果，而且不易损伤护生的自尊心和情感［10］。临床老师在带教护理技能的同时，一定要注意自身的形象，无论是政治观点，还是思想情感、风度仪表、处世态度，都会影响护生的一切，严谨的工作态度教育学生，从生活上关心，情感上多沟通，及时了解学生，使之在充满温暖的集体环境中逐步提高自己各种适应社会的能力，并且在实习过程中护生同时也要监督带教老师，使用双向的教学评价该医院的临床带教结果，不但能增强学生的自我约束能力，激发求知欲、创新动机，同时也对带教老师产生一定的压力，调动了带教老师的竞争意识及责任感，促使带教老师不断提高理论知识和操作知识的教学技能。
参考文献
［1］ 王极盛，李焰.中学生Scl-90信度检验与常模建立.中国心理卫生杂志，1999，13（1）：8.
［2］ 黄夏冰，谭立宁.中专护生心理健康状况调查分析.护理学杂志，2004，19（5）：55.
［3］ 肖海燕.雁北师院2000级新生心理健康的差异度探讨.中国卫生杂志，2002，23（3）：247.
［4］ 郑日昌.大学生心理卫生.济南:山东教育出版社，1996：18.
［5］ 朱晓军.不同层次护生对临床教学质量的评价.护士进修杂志，2003，18（5）：460.
［6］ 黄金，李乐之.三级医院聘用制护士工作满意度调查与离职意愿的现状调查.中华护理杂志，2008，43（6）：529.
［7］ 黄秀英，敬新苗.市场经济下临床实习护生的人格教育.护士进修杂志，2003，18（11）：1027.
［8］ 王慧敏，杨艳宁，戴霞，等.临床护生情商培养探索.护士进修杂志，2003，18（11）：1029.
［9］ 朱红，郑春梅.“礼仪操”在培养高职护生良好形象中的作用.中华护理杂志,2008,43(5):451.
［10］ 黄回，马小琴.应用护理程序方法对护生的错误提出建设性的批评.中华护理杂志，2003,38(6):467.
（收稿日期：2010-10-12）
（本文编辑:郎威）
注：本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文