【摘 要】
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目的 分析2型糖尿病患者临床资料,探讨亚临床甲状腺功能减退症(subclinical hypothyroidism,SCH)对2型糖尿病患者发生糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)的影响.方法 412例2型糖尿病患者,其中54例合并SCH者为合并SCH组,358例未合并SCH者为未合并SCH组,比较2组血清游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodthyronine,FT3)、游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)、促甲状腺激素(thyroid stimula
【机 构】
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北部战区总医院内分泌代谢科,辽宁沈阳 110016
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目的 分析2型糖尿病患者临床资料,探讨亚临床甲状腺功能减退症(subclinical hypothyroidism,SCH)对2型糖尿病患者发生糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)的影响.方法 412例2型糖尿病患者,其中54例合并SCH者为合并SCH组,358例未合并SCH者为未合并SCH组,比较2组血清游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodthyronine,FT3)、游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)、促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)水平及DR比率等临床资料.412例患者根据是否发生DR分为DR组105例和未发生DR组307例,比较2组血清FT3、F T4、TSH水平及SCH比率等临床资料;采用多因素logistic回归分析2型糖尿病患者发生DR的影响因素.结果 合并SCH组女性比率(64.8％)、DR比率(37.0％)及血清总胆固醇[(5.63±1.13) mmol/L]、三酰甘油[(2.70±1.97)mmol/L]、TSH(8.04±3.73) u/L]水平均高于未合并SCH组[44.7％、23.7％、(5.28±1.14) mmol/L、(2.19±1.64)mmol/L、(2.12±1.16) u/L] (P＜0.05),血清高密度脂蛋白胆固醇[(1.12±0.38) mmol/L]、FT3[(3.82±0.62) pmol/L]、FT4[(13.93±2.43) pmol/L]水平均低于未合并SCH组[(1.25±0.36) mmol/L、(4.09±0.90) pmol/L、(16.17±3.76)pmol/L](P＜0.05);2组年龄、糖尿病病程、体质量指数、收缩压、舒张压及空腹血糖、糖化血红蛋白、低密度脂蛋白胆固醇水平比较差异均无统计学意义(P＞0.05).DR组SCH比率(19.0％)、收缩压[(139.83±21.39)mm Hg]及血清总胆固醇[(5.93±1.25) mmol/L]、三酰甘油[(2.56±1.79)mmol/L]、TSH[(4.00±3.60)u/L]水平均高于未发生DR组[11.1％、(134.80±21.55)mm Hg、(5.12±1.03) mmol/L、(2.16±1.65)mmol/L、 (2.52±1.90)u/L](P＜0.05),糖尿病病程[(12.27±5.34)年]长于未发生DR组[(10.36±4.65)年](P＜0.05),血清高密度脂蛋白胆固醇水平[(1.14±0.43)mmol/L]低于未发生DR组[(1.26±0.33) mmol/L](P＜0.05);2组女性比例、年龄、体质量指数、舒张压及空腹血糖、糖化血红蛋白、低密度脂蛋白胆固醇、FT3、FT4水平比较差异均无统计学意义(P＞0.05).糖尿病病程(OR=1.074,95％ CI:1.023～1.127,P=0.004)、血清总胆固醇(OR=1.771,95％CI:1.399～2.242,P＜0.001)、高密度脂蛋白胆固醇(OR=0.394,95％CI:0.188～0.828,P=0.014)、TSH(OR=1.186,95％CI:1.070～1.313,P=0.001)、SCH(OR=1.406,95％CI:1.120～1.765,P=0.002)水平是2型糖尿病患者发生DR的影响因素.结论 2型糖尿病女性患者易合并SCH,合并SCH者易发生DR,糖尿病病程、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、TSH、SCH是2型糖尿病患者发生DR的影响因素.
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