随着社会的发展,人们法律意识的增强,医疗保险制度的实施和深入,病案的社会化使用在不断扩大,病案资料已不是传统的应用与临床、科研、教学.更是医院科学管理的重要依据,是公、检、法办案的原始证据.作为基层医院如何加强病案管理已成为评价和衡量医院技术管理方面的重要依据.医院病案是有关病人资料的汇总,是病人在医院诊断、治疗、护理、手术等过程中的记录.随着科技发展,新技术、新项目在临床中运用,医疗质量进一步提高,病案的内容和数量日益增加.另一方面,本单位临床、科研、教学和外单位保险、医疗纠纷、伤残鉴定等对病案利用频率越来越高,这些对病案管理提出了新的要求.传统机械的病案管理模式已不适应新形式的需要,如何运用新技术、新手段开展病案信息管理是一个值得探讨的问题.我院从病案管理的制度、收集范围、病案质量管理、病案管理手段、服务方式、工作人员的素质等方面改进病案管理工作,取得一定的成效.本文就此作一简要论述.