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【摘要】 目的 对妇产科住院的围手术期感染的患者进行预防及护理，为病人提供相应的治疗方案。方法 对住院患者的临床资料进行详细的研究。对患者进行住院指导、加强围手术期的卫生和营养、检测项目、预防性抗生素的规范使用、手术并发症的护理及预防和术后感染的预防。结果 180例妇产科围手术期感染的患者都康复出院。结论 为了能使妇产科围手术期感染的患者能得到痊愈，我们要进行有效的预防及护理，可以提高手术的治疗效果。
【关键词】 妇产科围手术期；感染；预防；护理；营养；卫生
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.580 文章编号：1004-7484（2013）-09-5261-01
围手术期是围绕手术的一个全过程，从病人决定接受手术治疗开始，到手术治疗直至基本康复，包含手术前、手术中及手术后的一段时间，具体是指从确定手术治疗时起，直到与这次手术有关的治疗基本结束为止，时间约在术前5-7天至术后7-12天。
妇产科围手术期的人极其容易发生感染，病人发生感染会延缓手术和病人的痊愈。为了能更好地预防妇产科围手术期感染。研究结果如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 患者是住院治疗的妇产科患者，患者人数共180例，其中20例患者是子宫切除术，32例患者是剔除子宫肌瘤术，15例患者是阴式子宫切除，10例患者是根治卵巢，103例患者进行剖宫产手术。
1.2 方法 加强入院指导：对于新入住的患者，因为过渡担心手术过程和结果以及对陌生环境的不适应、恐惧，导致了他们不安、紧张的情绪，这不仅会影响手术的疗效，还会增加术后感染的几率。因此，医护人员应该积极主动地跟患者进行交流沟通，向患者介绍医院的环境、设施、制度、注意事项以及恢复要点等等，加强与患者间的感情沟通，消除其紧张情绪，以利于手术的开展和预后。
加强围手术期的卫生和营养：引导患者养成正确的营养摄入习惯和良好的卫生习惯。除常规的洗漱外，在条件允许范围下及时更衣，加强对外阴部的护理，如定期搽洗；鼓励产妇术后下床活动，促进子宫自我修复；同时与患者及其家属积极沟通饮食形式和种类，保证患者可获取机体恢复需要的充足营养。护理人员要积极引导患者养成正确的营养习惯和卫生习惯，严格要求患者餐后漱口刷牙。要求他们勤更衣、沐浴，保持陰部的清洁。积极鼓励产妇在他们的搀扶下下床活动，有利于子宫的恢复。同时，在饮食方面要加强其营养的合理搭配，满足患者的机体需要，增强其抵抗力。
检测项目：专门的护理人员向患者讲解检查的注意事项、目的和意义。对于特殊的检验应该陪同患者一起完成，在第一时间内把结果告诉患者，消除他们的担忧和疑虑。
预防性抗生素的规范使用：妇女阴道中细菌的类型及数目较多，多属于致病菌范畴。而手术或分娩过程中，阴道微环境变化的发生容易破坏菌群的平衡，造成不良反应及影响。为此在使用抗生素药物时，应以适量、适时、适当为重要原则，在患者皮试无过敏的状态下进行抗生素的使用，同时针对手术环境、手术方式等因素造成的感染进行综合考虑，促使相关问题的处理和解决。
手术并发症的护理和预防：妇产科患者围手术期的主要并发症包括：伤口感染、腹胀、术后咳嗽、尿潴留等等。对于腹胀患者，要加强与患者的沟通，在床上进行勤翻身的活动，根据具体的情况进行下床活动，促进肠胃蠕动。对于尿潴留患者，可以用热水袋热敷患者的腹部或者让其听流水的声音，经常按摩小腹刺激膀胱收缩。对于术后咳嗽患者，如果咳嗽不畅，就会导致患者痰液淤积。护理人员应该用手压住患者切口两侧，使痰液正常咳出。对于伤口感染患者，在手术后2-3d如果切口仍然疼痛，而且体温升高，要及时地进行切口检查。
降低发生感染的几率：在手术之前要警醒低蛋白血症、恶病症、贫血症症状的纠正，在手术中严格执行无菌操作，减少组织坏死并彻底止血，使用可吸收缝合线，减少外来污染。
2 结果
对于上述180例妇产科患者，进行了围产期积极的感染原因分析以及研究，并且采取了相应的护理措施和预防措施。患者发生感染的几率明显降低，上述患者均康复出院。
3 讨论
围手术期以手术治疗为重点，包括了术前、术中及术后的整段时间。而在这一时间段内，患者发生感染的状况比较严重，其感染因素主要包括院内及院外的感染条件，其感染因素的控制尤为重要。控制的有效实施对手术效果及预后的影响重大，良好的感染预防及护理效果对患者病情的治愈具有重要作用。
按照致伤原因和切口位置分为三类：I类切口，清洁无菌的切口，包括无创伤伤口，无炎性伤口，保持无菌伤口。感染发生率约为1%-5%。II类切口，病伤部位有细菌进入，暂时没感染，大部分妇产科切口就属于这一类。感染发生率约为3%-20%。III类切口，指的是大量细菌侵入而且已经发生感染的。感染发生率约为30%-40%。
对于感染病原体的分析：导致妇产科患者围产期感染的病原体主要包括：医源性感染，阴道细菌感染和条件病菌感染。医源性感染：随着医学的进步和发展，在提高了疾病治愈率的同时，医源性感染的发生率也随之升高。比如说，输液管、导尿管、呼吸机管道等等，导致了患者免疫力和防御能力的下降，增加了感染发生的几率。阴道感染：这是因为患者阴道内部的细菌种类和数量比较多，再加上手术的影响，会导致其有毒细菌数目的增多，致使菌群发生紊乱，病菌形成，伤口严重感染。条件性感染：当手术创伤面比较大的时，阴道内部的需氧菌就进入到创伤面去获得氧气，会引发伤口低氧现象出现，厌氧菌快速生长，加重感染的几率。注重妇产科围手术期感染的预防及护理，是促使患者病情治愈的有效措施。与此同时，在抗生素使用、并发症预防等方面进行有效的控制和运用，可最大程度地促使最佳护理疗效的实现。综上所述，对妇产科患者围手术期进行有效的护理和预防，可以有效地提升手术的治疗效果，促进患者的尽快痊愈。
参考文献
[1] 杨萍，李晓华，江潇菊，江玉霞，宁新丽，齐国海.浅谈妇产科围手术期感染的预防及护理[J].中国美容医学，2012，18：764-765.
[2] 严玉梅.妇产科围手术期感染相关因素分析与预防处理[J].中外医疗，2011，36：162.
【关键词】 妇产科围手术期；感染；预防；护理；营养；卫生
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.580 文章编号：1004-7484（2013）-09-5261-01
围手术期是围绕手术的一个全过程，从病人决定接受手术治疗开始，到手术治疗直至基本康复，包含手术前、手术中及手术后的一段时间，具体是指从确定手术治疗时起，直到与这次手术有关的治疗基本结束为止，时间约在术前5-7天至术后7-12天。
妇产科围手术期的人极其容易发生感染，病人发生感染会延缓手术和病人的痊愈。为了能更好地预防妇产科围手术期感染。研究结果如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 患者是住院治疗的妇产科患者，患者人数共180例，其中20例患者是子宫切除术，32例患者是剔除子宫肌瘤术，15例患者是阴式子宫切除，10例患者是根治卵巢，103例患者进行剖宫产手术。
1.2 方法 加强入院指导：对于新入住的患者，因为过渡担心手术过程和结果以及对陌生环境的不适应、恐惧，导致了他们不安、紧张的情绪，这不仅会影响手术的疗效，还会增加术后感染的几率。因此，医护人员应该积极主动地跟患者进行交流沟通，向患者介绍医院的环境、设施、制度、注意事项以及恢复要点等等，加强与患者间的感情沟通，消除其紧张情绪，以利于手术的开展和预后。
加强围手术期的卫生和营养：引导患者养成正确的营养摄入习惯和良好的卫生习惯。除常规的洗漱外，在条件允许范围下及时更衣，加强对外阴部的护理，如定期搽洗；鼓励产妇术后下床活动，促进子宫自我修复；同时与患者及其家属积极沟通饮食形式和种类，保证患者可获取机体恢复需要的充足营养。护理人员要积极引导患者养成正确的营养习惯和卫生习惯，严格要求患者餐后漱口刷牙。要求他们勤更衣、沐浴，保持陰部的清洁。积极鼓励产妇在他们的搀扶下下床活动，有利于子宫的恢复。同时，在饮食方面要加强其营养的合理搭配，满足患者的机体需要，增强其抵抗力。
检测项目：专门的护理人员向患者讲解检查的注意事项、目的和意义。对于特殊的检验应该陪同患者一起完成，在第一时间内把结果告诉患者，消除他们的担忧和疑虑。
预防性抗生素的规范使用：妇女阴道中细菌的类型及数目较多，多属于致病菌范畴。而手术或分娩过程中，阴道微环境变化的发生容易破坏菌群的平衡，造成不良反应及影响。为此在使用抗生素药物时，应以适量、适时、适当为重要原则，在患者皮试无过敏的状态下进行抗生素的使用，同时针对手术环境、手术方式等因素造成的感染进行综合考虑，促使相关问题的处理和解决。
手术并发症的护理和预防：妇产科患者围手术期的主要并发症包括：伤口感染、腹胀、术后咳嗽、尿潴留等等。对于腹胀患者，要加强与患者的沟通，在床上进行勤翻身的活动，根据具体的情况进行下床活动，促进肠胃蠕动。对于尿潴留患者，可以用热水袋热敷患者的腹部或者让其听流水的声音，经常按摩小腹刺激膀胱收缩。对于术后咳嗽患者，如果咳嗽不畅，就会导致患者痰液淤积。护理人员应该用手压住患者切口两侧，使痰液正常咳出。对于伤口感染患者，在手术后2-3d如果切口仍然疼痛，而且体温升高，要及时地进行切口检查。
降低发生感染的几率：在手术之前要警醒低蛋白血症、恶病症、贫血症症状的纠正，在手术中严格执行无菌操作，减少组织坏死并彻底止血，使用可吸收缝合线，减少外来污染。
2 结果
对于上述180例妇产科患者，进行了围产期积极的感染原因分析以及研究，并且采取了相应的护理措施和预防措施。患者发生感染的几率明显降低，上述患者均康复出院。
3 讨论
围手术期以手术治疗为重点，包括了术前、术中及术后的整段时间。而在这一时间段内，患者发生感染的状况比较严重，其感染因素主要包括院内及院外的感染条件，其感染因素的控制尤为重要。控制的有效实施对手术效果及预后的影响重大，良好的感染预防及护理效果对患者病情的治愈具有重要作用。
按照致伤原因和切口位置分为三类：I类切口，清洁无菌的切口，包括无创伤伤口，无炎性伤口，保持无菌伤口。感染发生率约为1%-5%。II类切口，病伤部位有细菌进入，暂时没感染，大部分妇产科切口就属于这一类。感染发生率约为3%-20%。III类切口，指的是大量细菌侵入而且已经发生感染的。感染发生率约为30%-40%。
对于感染病原体的分析：导致妇产科患者围产期感染的病原体主要包括：医源性感染，阴道细菌感染和条件病菌感染。医源性感染：随着医学的进步和发展，在提高了疾病治愈率的同时，医源性感染的发生率也随之升高。比如说，输液管、导尿管、呼吸机管道等等，导致了患者免疫力和防御能力的下降，增加了感染发生的几率。阴道感染：这是因为患者阴道内部的细菌种类和数量比较多，再加上手术的影响，会导致其有毒细菌数目的增多，致使菌群发生紊乱，病菌形成，伤口严重感染。条件性感染：当手术创伤面比较大的时，阴道内部的需氧菌就进入到创伤面去获得氧气，会引发伤口低氧现象出现，厌氧菌快速生长，加重感染的几率。注重妇产科围手术期感染的预防及护理，是促使患者病情治愈的有效措施。与此同时，在抗生素使用、并发症预防等方面进行有效的控制和运用，可最大程度地促使最佳护理疗效的实现。综上所述，对妇产科患者围手术期进行有效的护理和预防，可以有效地提升手术的治疗效果，促进患者的尽快痊愈。
参考文献
[1] 杨萍，李晓华，江潇菊，江玉霞，宁新丽，齐国海.浅谈妇产科围手术期感染的预防及护理[J].中国美容医学，2012，18：764-765.
[2] 严玉梅.妇产科围手术期感染相关因素分析与预防处理[J].中外医疗，2011，36：162.