[摘 要]本文就如何进一步提高医院财务管理水平、深化微观医疗改革提出一些自己的看法。
　　[关键词]医院财务管理;问题;改进意见
　　[中图分类号]F230 [文献标识码]A [文章编号]1005-6432(2010)19-0102-01
　　
　　1 医院财务管理存在的问题
　　
　　由于传统理念的影响,医院一直被认为是稳定的事业单位,但随着更多经营理念的引入和竞争的日益加剧,这种看法已经不再适用。现阶段,我国传统意义上的医院在财务管理方面存在着诸多弊端,主要体现在以下几个方面:
　　1.1 不重视财务管理工作
　　由于医院单位性质的特殊,财务管理工作在医院管理中应当居于核心地位,但目前很多医院都是将财务机构和会计机构合二为一,同时其中大量的人员和工作重心都集中到会计核算工作上,从而形成了注重会计核算而轻视财务管理工作的本末倒置的现象,致使财务管理职能与会计核算职能相互混淆。
　　1.2 预算方法不科学,与实际情况不符
　　目前,大部分医院在编制预算过程中,像很多其他的单位一样,对预算管理的重要性重视程度不够,认为预算管理只是财务部门的事情,导致预算往往缺乏科学性、可操作性以及有效的监督。在医院财务制度中要求医院逐步采用零基预算方法编制预算,但是这种预算管理方法所涉及的预算项目很多,而不同的预算项目又会有不同的业务特点和规律。
　　1.3 单位财务控制与分析体系十分薄弱
　　目前,国内的大多数医院受传统观念影响,在财务部门投入的成本相对较低,这种情况下财务人员专业知识有限,把大量的工作时间都耗费在记账、报账上,很少对医院的经营活动进行分析。因此,这样的局面就导致财务处理的结果只反映医院的收支情况,而不能反映医院经营活动的经济效益以及社会效益。
　　
　　2 改变医院财务管理局面的几点建议
　　
　　2.1 加强规范化建设,严格财务预算和结算的管理制度
　　(1)会计核算作为基础性工作,仍然要细致、全面,单位应当建立健全会计账簿,细划各级会计核算明细科目。会计核算人员应该按照国家财政部和卫生部颁布的各类细则和制度规定设置会计账簿,同时根据医院的行业特点,并结合本单位的实际业务流程设置各级会计核算科目,科目要划分细致,对账目做到日清月结,以准确地反映医院的业务经营状况。在宏观方面应该树立“大财务”体系的理念,对于各项业务集中管理。资金集中核算,各类资产统一调度,各级人员统一调度,以达到充分有效地利用各类资源。
　　(2)由于条件的限制,现阶段可能无法做到核算与财会管理人员分离,但是在现有状况下财务人员要改变只进行会计核算的做法。在严格管理好各类资金、资产的基础上,尽量选择灵活的资金使用方法,利用先进的管理手段,保证各项资产的正常运转,保证资金的良性循环,在宏观上保证资金合理调度,同时保证对各项资金在细节上运作正常,防止呆账、坏账和资金沉淀,盘活存量资金。
　　2.2 做好财务预算,提高资金使用效率
　　财务部门根据有关历史数据资料和最新信息对收支情况进行预测,尤其是针对变化较大的开支项目,要加强监督和管理。医院虽然每年都会制订完整的计划,但大多是以年度为基础编制的,并且是在预算年度开始之前进行编制,这就不可避免地会有很多主观因素,与实际工作中的情况出现一些偏差,这也就需要单位财务人员在预算执行过程中,根据最新数据资料与信息,对原先制订的一系列预算计划进行修正,以防止在计划执行过程中发生超值或资金短缺的现象,发生一些不合理的开支项目,造成单位的收支不平衡,出现巨额亏损,降低医院的经营绩效。
　　2.3 在管理中应当加强对经营活动的实时分析
　　财务活动的分析就是利用会计、统计、业务核算及单位年度计划等相关的财务资料,分析研究整个财务活动的过程和预算计划执行情况,为编制以后年度的财务计划、改进财务管理中不尽如人意的弊端找到科学的依据。与财务预算提到的要求是一样的,不断进行实时的财务分析,可以纠正计划及各种措施在执行中的偏差,协调好单位各项业务活动,同时通过分析各项经济活动的经济效益,也可以为管理者在选择开展的业务时提供可靠的依据。
　　2.4 加强财务人员管理,提高各级财务人员素质
　　管理终究要以人为本,医疗单位的财务管理工作同样如此,财务人员要适应新时期医院管理的要求,提高自身素质和业务能力,这些都直接影响着单位的经营效益,尤其是在我国社会主义市场经济飞速发展的今天,财务人员素质也应该与时俱进,不断提高自身水平,详细了解和分析医院的实际经营情况,做好医院财务管理工作,在医院深化改革的过程中发挥应有的作用。