【摘 要】
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目的 构建系统炎症标志物评分(systemic inflammatory marker score,SIMS)并验证其与结直肠癌(CRC)根治性切除术后患者生存时间的相关性.方法 选取协和医院在2015年1月～2017年12月期间收治的行根治性切除术治疗的1474例结直肠癌患者.收集患者术前中性粒细胞与淋巴细胞比值(ratio of neutrophil to lymphocyte,NLR)、血小板与淋巴细胞比值(ratio of platelet to lymphocyte,PLR)、白细胞与淋巴细胞比
【机 构】
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华中科技大学同济医学院附属协和医院胃肠外科,武汉 430022
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目的 构建系统炎症标志物评分(systemic inflammatory marker score,SIMS)并验证其与结直肠癌(CRC)根治性切除术后患者生存时间的相关性.方法 选取协和医院在2015年1月～2017年12月期间收治的行根治性切除术治疗的1474例结直肠癌患者.收集患者术前中性粒细胞与淋巴细胞比值(ratio of neutrophil to lymphocyte,NLR)、血小板与淋巴细胞比值(ratio of platelet to lymphocyte,PLR)、白细胞与淋巴细胞比值(ratio of white blood cell to lympho-cyte,WLR)、单核细胞与淋巴细胞比值(ratio of monocyte to lymphocyte,MLR)及临床病理相关资料,并对患者进行生存随访.采用ROC曲线获得NLR、PLR、WLR、MLR最佳截断值并构建SIMS.单因素及多因素Cox风险比例模型分析SIMS的临床价值.结果 所有患者术后均获得随访,平均随访时间(38.47±5.36)月(范围1～60个月).NLR、PLR、WLR、MLR的AUC分别为0.598、0.580、0.605、0.626,最佳截断值分别为3.04、155.26、4.38、0.358.NLR>3.04、PLR>155.26、WLR>4.38、MLR>0.358患者的死亡率高于NLR≤3.04、PLR≤155.26、WLR≤4.38、MLR≤0.358患者(χ2=42.244、14.919、43.945、46.869,均P<0.01);不同NLR、PLR、WLR、MLR分组间生存曲线比较存在差异(均P<0.05).不同SIMS评分人群的生存曲线比较存在差异(Log-rank P<0.05).SIMS-3分(HR:1.758,95％CI:1.174～2.631)、SIMS-4分(HR:2.004,95％CI:1.446～2.777)是结直肠癌患者死亡的独立危险因素(均P<0.05).结论 成功构建出SIMS且证实术前SIMS是结直肠癌患者一个较易获得且价格低廉的预后指标,对评估结直肠癌患者术后生存时间有潜在价值.
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