在蒙特-卡罗分析平台基础上，探讨根据头围调节管电流时间积(mAs)在颅脑CT成像的图像质量和敏感器官辐射剂量的应用价值。
方法前瞻性连续选取2017年9月至2018年6月期间吉林大学第一医院门诊或住院患者中的因为不同临床症状被建议行颅脑CT检查的儿童及青少年，共92名。不限定头围尺寸的情况下，采用随机数表法选取22例患者作为常规组，所测头围大小是48.1～59.2 cm。剩余70例患者归入低剂量组，低剂量组根据不同头围尺寸又分为3个亚组：A组，54.1～57.0 cm，22例；B组，51.1～54.0 cm，26例；C组，48.1～51.0 cm，22例。根据头围作为一个指标来指定mAs，因此，常规组和低剂量A、B、C组的管电流(mAs)分别为250、200、150、100 mAs。利用蒙特-卡罗分析平台记录敏感器官(脑实质、眼晶状体及唾液腺)辐射剂量值，并对主观和客观图像质量评分进行评价。采用单因素方差分析比较各组图像质量和辐射剂量的差异。
结果常规组和低剂量A、B、C组脑实质辐射剂量分别为(34.37±3.62)、(25.91±0.99)、(3.18±6.11)和(17.38±3.23)mSv，差异有统计学意义(F＝54.51，P<0.05)；眼晶状体辐射剂量分别为(41.54±1.04)、(33.03±0.35)、(26.18±2.72)和(20.88±4.45)mSv，差异有统计学意义(F＝189.75，P<0.05)；唾液腺辐射剂量分别为(35.04±4.94)、(25.92±0.99)、(22.93±6.54)和(14.96±2.67)mSv，差异有统计学意义(F＝65.74，P<0.05)。常规组和低剂量A、B、C组主观图像质量评分分别为(4.97±0.13)、(4.77±0.49)、(4.67±0.49)和(3.98±0.61)分，差异有统计学意义(F＝3.89，P<0.05)，但常规组和A、B组之间差异无统计学意义(P>0.05)。常规组和低剂量A、B、C组灰质信噪比分别为(18.69±3.55)、(16.76±2.87)、(15.05±2.80)和(13.65±2.53)，差异无统计学意义(P>0.05)；白质信噪比分别为(17.46±3.72)、(15.54±2.81)、(13.71±2.43)和(11.77±2.18)，差异亦无统计学意义(P>0.05)。
结论根据儿童和青少年头围尺寸调节mAs可使扫描方案更加个性化，在保证图像质量的前提下降低敏感器官辐射剂量。