【摘 要】
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目的探讨采用同轴针技术实施超声引导经会阴前列腺穿刺活检(transperineal prostate biopsy，TPB)的可行性、有效性和安全性，通过减少对会阴部的直接针刺次数改善TPB患者的疼痛感受。方法采用随机数表法将2019年1月至2020年12月三峡大学第一临床医学院宜昌市中心人民医院200例拟行超声引导TPB的前列腺癌患者分为同轴针组(采用同轴针定位穿刺取材，100例)和传统组(采用
【机 构】
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三峡大学第一临床医学院 宜昌市中心人民医院超声科 443003,三峡大学第一临床医学院 宜昌市中心人民医院超声科 443003,三峡大学第一临床医学院 宜昌市中心人民医院超声科 443003,三峡大学
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目的探讨采用同轴针技术实施超声引导经会阴前列腺穿刺活检(transperineal prostate biopsy，TPB)的可行性、有效性和安全性，通过减少对会阴部的直接针刺次数改善TPB患者的疼痛感受。
方法采用随机数表法将2019年1月至2020年12月三峡大学第一临床医学院宜昌市中心人民医院200例拟行超声引导TPB的前列腺癌患者分为同轴针组(采用同轴针定位穿刺取材，100例)和传统组(采用传统穿刺架引导下反复经会阴穿刺取材，100例)，采用视觉模拟评分法(visual analog scale，VAS)评估患者穿刺术中的疼痛感受，比较两组间取材数量、穿刺取材耗时、癌症检出率、术中VAS评分和并发症的差异。
结果同轴针组与传统组穿刺成功率均为100%，两组癌症检出率差异无统计学意义(48%对40%，P>0.05)；同轴针组取材数量大于传统组，平均穿刺耗时小于传统组，同轴针组术中平均VAS评分低于传统组，差异有统计学意义[(14.8±1.8)条对(12.1±1.1)条，(12.9±1.3)min对(16.5±1.9)min，(2.6±1.2)分对(4.4±1.4)分；均P<0.001]；同轴针组并发症发生率低于传统组，差异有统计学意义(18%对39%，P<0.01)，其中同轴针组会阴部血肿及会阴部疼痛发生率低于传统组，差异有统计学意义(1%对8%，8%对19%；均P<0.05)。
结论同轴针技术行超声引导下TPB，能保证取材数量和不同区域精准取材的同时，明显减少会阴部直接穿刺次数，改善前列腺癌患者穿刺过程中的疼痛，降低术后会阴部疼痛的发生率，且操作时间更短、并发症更少，值得在临床推广。
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