不同剂量重组人生长激素治疗小于胎龄儿矮小症的疗效分析

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目的研究不同剂量重组人生长激素(rh GH)治疗小于胎龄儿(SGA)矮小症的效果和安全性。方法收集SGA矮小症患儿37例,并根据使用剂量分为2组:小剂量(每日0.1~0.15IU/kg)rh GH治疗组和大剂量rh GH治疗组(每日0.16~0.2IU/kg),比较两组患儿治疗后3、6、9、12及24个月时身高标准差的增长值(ΔHt SDS)、生长速率(HV)、血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)水平及空腹血糖等指标的变化。结果大、小剂量rh GH治疗后ΔHt SDS及HV均有提高,但大剂量组治疗后9、12及24个月时ΔHt SDS及HV均高于小剂量组(P<0.05)。大剂量和小剂量的rh GH治疗均使血清IGF-1和IGFBP-3水平提高,且血清IGF-1和IGFBP-3水平与Ht SDS呈正相关。大小剂量组各有1例患儿出现一过性空腹血糖轻微升高(均为6.1mmol/L);两组甲状腺功能均无异常。结论 rh GH治疗SGA矮小症效果确切,不良反应少,其中大剂量较小剂量治疗更具优势。
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