【摘 要】
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目的 比较骨填充网袋椎体成形术(Vesselplasty)与经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗Kümmell病的临床疗效.方法 2015年1月-2018年12月收治63例Kümmell
【机 构】
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四川省骨科医院脊柱外科 成都610041
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目的 比较骨填充网袋椎体成形术(Vesselplasty)与经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗Kümmell病的临床疗效.方法 2015年1月-2018年12月收治63例Kümmell病患者,其中28例采用Vesselplasty治疗(Vesselplasty组),35例采用PKP治疗(PKP组).两组患者性别、年龄、病程、骨密度T值、骨折节段及术前疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、伤椎前缘高度、后凸Cobb角等一般资料比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.记录两组手术时间、术中透视时间、骨水泥注射量、骨水泥渗漏率、骨水泥弥散面积率和随访期间并发症发生情况,以及术前、术后ld、末次随访时VAS评分、ODI、伤椎前缘高度、后凸Cobb角.结果 两组患者均获随访,随访时间12～ 36个月,平均24.2个月.Vesselplasty组手术时间、术中透视时间、骨水泥注射量、骨水泥弥散面积率均明显小于PKP组(P＜0.05).Vesselplasty组骨水泥渗漏率(7.14％)明显低于PKP组(34.29％) (x2=5.153,P=0.023).两组患者术后ld及末次随访时VAS评分、ODI、伤椎前缘高度、后凸Cobb角均较术前显著改善(P＜0.05),术后两组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).随访期间两组均未见术椎再塌陷,Vesselplasty组邻椎骨折发生率(7.14％)与PKP组(14.29％)比较,差异无统计学意义(x2=0.243,P=0.622).结论 Vesselplasty和PKP治疗Kümmell病疗效相似,均能有效缓解患者疼痛症状,改善生活质量,部分恢复伤椎高度,矫正椎体后凸.但前者具有手术时间短、术中透视时间少、骨水泥渗漏少等优势.
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