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[摘要]目的：分析糖尿病合并甲状腺功能亢进患者接受综合治疗的临床疗效和不良反应情况。方法：选取2016年3月到2018年3月间在我院进行治疗的高原地区糖尿病合并甲状腺功能亢进患者106例。采用随机数法将患者随机分为观察组（53例）、对照组（53例）。对照组使用常规治疗。观察组使用综合治疗。观察两组患者治疗效果，不良反应情况（消化道反应、粒细胞降低、异常感觉、疼痛）。并进行比较。结果：观察组治疗总有效率高于对照组（P<0.05），观察组不良反应发生率与对照组相比，组间不存在显著统计学差异（P>0.05）。结论：糖尿病合并甲状腺功能亢进患者接受综合治疗临床效果更佳，且不会增加不良反应，该方法具有较高的临床应用价值，值得推广。
[关键词]糖尿病：甲状腺功能亢进;综合治疗：临床疗效：不良反应
[中国分类号]R587.1;R581.1 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）14-038-01
甲状腺功能亢进是因为患者甲状腺激素分泌过于旺盛导致的内分泌疾病，可引起血糖增高，糖尿病则由遗传因素起决定作用，肥胖或感染等因素可诱发该病，通过影响患者胰岛素活性，干扰糖代谢，临床中两种疾病可以并发。治疗糖尿病合并甲状腺功能亢进应重点控制好患者血糖水平，常规治疗可在一定程度上缓解患者症状，但整体疗效不够理想，综合治疗可有效改善患者临床症状，达到良好的治疗效果。本研究中，笔者就我院进行治疗的106例高原地区糖尿病合并甲状腺功能亢进患者，随机分成两组，分别采用常规治疗和综合治疗，对比如下：
1资料与方法
1.1一般资料
2016年3月到2018年3月间在我院进行治疗的高原地区糖尿病合并甲状腺功能亢进患者106例，采用随机数法将患者随机分为观察组（53例）、对照组（53例）。观察组患者男28例，女25例;年龄范围为（47-69）岁，平均年龄（51.25±4.49）岁;甲状腺功能亢进病程为1至7年，平均病程（4.13±0.95）年;糖尿病病程为5个月至10年，平均病程（6.18±2.17）年。对照组患者男29例，女24例;年龄范围为（46-68）岁，平均年龄（51.41±4.53）岁;甲状腺功能亢进病程为1至7年，平均病程（4.25±0.89）年;糖尿病病程为6个月至10年，平均病程（6.22±2.14）年。两组患者的性别、年龄、病程相比，均无显著差异（P>0.05）。
1.2治疗方法
对照组进行口服降糖药常规治疗，观察组使用综合治疗方法，口服甲巯咪唑片（生产厂家：德州德药制药有限公司;批准文号：国药准字H37020105：规格：5mg）治疗甲亢，初始剂量为30mg/d，根据病情，每日维持用量应为5～15mg，待病情控制后，酌情减少药物用量，并使用胰岛素泵进行胰岛素（生产厂家：四环药业股份有限公司;批准文号：国药准字H11020548规格：10ml：400单位）皮下注射，胰岛素用量为100U/mL，根据患者血糖情况调节胰岛素用量。
1.3观察指标和评价标准
观察两组患者治疗效果，不良反应情况（消化道反应、粒细胞降低、异常感觉、疼痛），并进行比较。
在治疗效果评价过程中，显效：患者血糖、甲状腺检测指标恢复正常水平，患者没有出现特殊不适情况;有效：患者血糖、甲状腺检测指标与正常水平接近，患者没有出现特殊不适情况或出现轻微心慌、头晕、出汗;无效：患者血糖、甲状腺检测指标无改善，甚至更加严重。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数x100%。
1.4统计学处理
采用SPSSl9.0统计学软件处理，使用均数±标准差（x±s）表示數据，进行t检验与x2检验，以P<0.05表示统计学差异显著。
2结果
2.1治疗效果比较
观察组治疗总有效率高于对照组，组间存在显著统计学差异（P<0.05），见表1.
注：表示与对照组比较，#P<0.05.
2.3不良反应比较
观察组不良反应发生率与对照组相比，组间不存在显著统计学差异（P>0.05），见表2.
3讨论
糖尿病是一种代谢性疾病，以高血糖为特征。甲状腺功能亢进患者表现为甲状腺激素升高，机体肠道增加葡萄糖吸收量，肝糖原分解增加，促进机体糖原异生，但由于外周组织对葡萄糖具有较低的利用率，患者血糖水平也会出现增加。糖尿病合并甲状腺功能亢进患者主要症状为发热感、惊慌、脉速加快、烦躁、手颤、出汗等，该病患者还会出现糖尿病“三多一少”的典型症状，多食、多饮、多尿、体重降低。临床对该病的治疗需要兼顾糖尿病和甲亢，同时治疗，才能达到较好的治疗效果。常规方法只使用降糖药，可帮助调节患者血糖情况，但该方法临床效果仍有待提高。
甲巯咪唑片属于硫脲类抗甲状腺药物，可对甲状腺内过氧化物酶发挥抑制作用，进而干扰甲状腺素以及三碘甲状腺原氨酸的合成。胰岛素泵不同于以往的给药模式，可模拟机体胰腺生理功能，根据泵上相关程序缓慢、持续地对微量胰岛素进行皮下注射，同时，胰岛素泵还能依患者情况对餐前剂量进行调节，以确保血糖浓度，并帮助降低糖尿病并发症发生率。糖尿病合并甲状腺功能亢进患者接受综合治疗可有效改善患者血糖和临床指标，具有较好的治疗效果。
综上所述，糖尿病合并甲状腺功能亢进患者接受综合治疗临床效果更佳，且不会增加不良反应，该方法具有较高的临床应用价值，值得推广。
[关键词]糖尿病：甲状腺功能亢进;综合治疗：临床疗效：不良反应
[中国分类号]R587.1;R581.1 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）14-038-01
甲状腺功能亢进是因为患者甲状腺激素分泌过于旺盛导致的内分泌疾病，可引起血糖增高，糖尿病则由遗传因素起决定作用，肥胖或感染等因素可诱发该病，通过影响患者胰岛素活性，干扰糖代谢，临床中两种疾病可以并发。治疗糖尿病合并甲状腺功能亢进应重点控制好患者血糖水平，常规治疗可在一定程度上缓解患者症状，但整体疗效不够理想，综合治疗可有效改善患者临床症状，达到良好的治疗效果。本研究中，笔者就我院进行治疗的106例高原地区糖尿病合并甲状腺功能亢进患者，随机分成两组，分别采用常规治疗和综合治疗，对比如下：
1资料与方法
1.1一般资料
2016年3月到2018年3月间在我院进行治疗的高原地区糖尿病合并甲状腺功能亢进患者106例，采用随机数法将患者随机分为观察组（53例）、对照组（53例）。观察组患者男28例，女25例;年龄范围为（47-69）岁，平均年龄（51.25±4.49）岁;甲状腺功能亢进病程为1至7年，平均病程（4.13±0.95）年;糖尿病病程为5个月至10年，平均病程（6.18±2.17）年。对照组患者男29例，女24例;年龄范围为（46-68）岁，平均年龄（51.41±4.53）岁;甲状腺功能亢进病程为1至7年，平均病程（4.25±0.89）年;糖尿病病程为6个月至10年，平均病程（6.22±2.14）年。两组患者的性别、年龄、病程相比，均无显著差异（P>0.05）。
1.2治疗方法
对照组进行口服降糖药常规治疗，观察组使用综合治疗方法，口服甲巯咪唑片（生产厂家：德州德药制药有限公司;批准文号：国药准字H37020105：规格：5mg）治疗甲亢，初始剂量为30mg/d，根据病情，每日维持用量应为5～15mg，待病情控制后，酌情减少药物用量，并使用胰岛素泵进行胰岛素（生产厂家：四环药业股份有限公司;批准文号：国药准字H11020548规格：10ml：400单位）皮下注射，胰岛素用量为100U/mL，根据患者血糖情况调节胰岛素用量。
1.3观察指标和评价标准
观察两组患者治疗效果，不良反应情况（消化道反应、粒细胞降低、异常感觉、疼痛），并进行比较。
在治疗效果评价过程中，显效：患者血糖、甲状腺检测指标恢复正常水平，患者没有出现特殊不适情况;有效：患者血糖、甲状腺检测指标与正常水平接近，患者没有出现特殊不适情况或出现轻微心慌、头晕、出汗;无效：患者血糖、甲状腺检测指标无改善，甚至更加严重。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数x100%。
1.4统计学处理
采用SPSSl9.0统计学软件处理，使用均数±标准差（x±s）表示數据，进行t检验与x2检验，以P<0.05表示统计学差异显著。
2结果
2.1治疗效果比较
观察组治疗总有效率高于对照组，组间存在显著统计学差异（P<0.05），见表1.
注：表示与对照组比较，#P<0.05.
2.3不良反应比较
观察组不良反应发生率与对照组相比，组间不存在显著统计学差异（P>0.05），见表2.
3讨论
糖尿病是一种代谢性疾病，以高血糖为特征。甲状腺功能亢进患者表现为甲状腺激素升高，机体肠道增加葡萄糖吸收量，肝糖原分解增加，促进机体糖原异生，但由于外周组织对葡萄糖具有较低的利用率，患者血糖水平也会出现增加。糖尿病合并甲状腺功能亢进患者主要症状为发热感、惊慌、脉速加快、烦躁、手颤、出汗等，该病患者还会出现糖尿病“三多一少”的典型症状，多食、多饮、多尿、体重降低。临床对该病的治疗需要兼顾糖尿病和甲亢，同时治疗，才能达到较好的治疗效果。常规方法只使用降糖药，可帮助调节患者血糖情况，但该方法临床效果仍有待提高。
甲巯咪唑片属于硫脲类抗甲状腺药物，可对甲状腺内过氧化物酶发挥抑制作用，进而干扰甲状腺素以及三碘甲状腺原氨酸的合成。胰岛素泵不同于以往的给药模式，可模拟机体胰腺生理功能，根据泵上相关程序缓慢、持续地对微量胰岛素进行皮下注射，同时，胰岛素泵还能依患者情况对餐前剂量进行调节，以确保血糖浓度，并帮助降低糖尿病并发症发生率。糖尿病合并甲状腺功能亢进患者接受综合治疗可有效改善患者血糖和临床指标，具有较好的治疗效果。
综上所述，糖尿病合并甲状腺功能亢进患者接受综合治疗临床效果更佳，且不会增加不良反应，该方法具有较高的临床应用价值，值得推广。