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【摘 要】 目的：观察低分肝素钙联合川穹嗪对高原地区肺源性心脏病的临床治疗效果，以探讨该治疗方法的临床应用价值。方法：以我院在2012年12月-2013年12月收治的100例高原地区肺源性心脏病患者作为研究对象，并随机分为实验组和对照组，每组各50例。其中对照组进行常规的慢性肺源性心脏病基础治疗，而实验组在对照组治疗基础上联合使用低分子肝素钙与川穹嗪进行治疗，对比观察两组患者的其治疗效果。结果：对照组患者治疗总有效例数为47例，有效率为94%，而对照组患者治疗总有效人数为36例，有效率为72%，实验组有效率明显高于对照组。 2检验统计学结果表明，两者间差异具有统计学意义（P<0.05）。另一方面，治疗后实验组患者PaO2和PaCO2平均值分别为（52.1 ± 3.7）mmHg和（40.3 ± 4.9）mmHg，而对照组患者上述两指标平均值分别为（46.0 ± 3.2）mmHg和（47.2 ± 3.9）mmHg。实验组患者PaO2平均值高于对照组，而PaCO2平均值低于对照组。t检验统计学结果表明，两者间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在常规肺源性心脏病治疗基础上，联合使用低分子肝素钙和川穹嗪能有效提高高原地区肺源性心脏病的治疗有效率，同时患者血气相关指标改善明显。因此，该方法值得在临床上进一步推广和使用。
【关键词】 低分子肝素钙 川穹嗪 高原地区肺心病 临床疗效
【中图分类号】 R541.5 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）06-0105-01
由于特殊的地理环境，高原地区会使得本身氧缺乏的慢性肺源性心脏病患者的缺氧状况更加严重，使患者表现出继发性的红细胞增多，从而引起血液的高粘稠和高凝聚，最后形成肺血栓而发生慢性肺动脉的高压、呼吸衰竭以及心理衰竭[1]。严重情况下可能会导致全身多脏器的功能受到极大损害，对患者的预后和生活质量造成了严重的影响[2]。为了观察低分肝素钙联合川穹嗪对高原地区肺源性心脏病的临床治疗效果，以探讨该治疗方法的临床应用价值。本文以我院在2012年12月-2013年12月收治的100例高原地区肺源性心脏病患者作为研究对象，并随机分为实验组和对照组，每组各50例。其中对照组进行常规的慢性肺源性心脏病基础治疗，而实验组在对照组治疗基础上联合使用低分子肝素钙与川穹嗪进行治疗，对比观察两组患者的其治疗效果。现将其结果报告如下：
1 资料与方法
1.1 资料
以我院在2012年12月-2013年12月收治的100例高原地区肺源性心脏病患者作为研究对象，并随机分为实验组和对照组，每组各50例。其中实验组中男性患者26例，女性患者24例，患者平均年龄为 （61.3 ± 4.9）岁，该组患者治疗前PaO2和PaCO2平均值分别为（36.3 ± 2.5）mmHg和（49.1 ± 3.6）mmHg。对照组中男性患者25例，女性患者25例，患者平均年龄为 （60.9 ± 3.6）歲，该组患者治疗前PaO2和PaCO2平均值分别为（36.1 ± 1.9）mmHg和（48.9 ± 3.2）mmHg。进一步比较，两组患者子在性别、年龄以及PaO2和PaCO2水平间差异性无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
1.2.1 治疗方法
对照组患者进行常规的慢性肺源性心脏病基础治疗，而实验组在对照组治疗基础上联合使用低分子肝素钙与川穹嗪进行治疗，具体为：腹部皮下注射5000U的分子肝素钙，每日1次；200毫克川穹嗪注射液加入到250毫升的低分子右旋糖苷注射液中，每日静脉滴注1次。连续治疗1周。
1.2.2 疗效标准
其治疗效果判断标准为：患者水肿、发绀症状改善明显同时PaO2水平值至少上升10 mmHg，则说明治疗显效；患者水肿、发绀症状有一定的缓解且PaO2水平值上升在5-10 mmHg，则说明治疗有效；患者水肿、发绀症状没有得到明显的改善且PaO2水平值上升在5mmHg以下，则说明治疗无效。总有效人数为显效人数与有效人数之和。
1.2.3 数据的统计学处理分析
使用 SPSS 19.0软件对两组患者的治疗效果的相关数据进行统计学分析，其中计量数据采用（ ） 表示，采用t检验进行统计学分析，而计数资料采用X2检验进行统计学分析，如果P < 0.05说明两者间差异具有统计学意义。
2 结果与分析
两组患者在经过不同方法治疗后，其中对照组患者治疗显效人数25例，有效例数为22例，总有效例数为47例，其有效率为94%，而对照组患者治疗显效例数11例，有效例数25例，总有效例数为36例，其有效率为72%，实验组有效率明显高于对照组。X2检验统计学结果表明，两者间差异具有统计学意义（P<0.05）。另一方面，治疗后实验组患者PaO2和PaCO2平均值分别为（52.1 ± 3.7）mmHg和（40.3 ± 4.9）mmHg，而对照组患者上上述两指标平均值分别为（46.0 ± 3.2）mmHg和（47.2 ± 3.9）mmHg。实验组患者PaO2平均值高于对照组，而PaCO2平均值低于对照组。t检验统计学结果表明，两者间差异具有统计学意义（P<0.05）。其结果详见表1.
表1 不同治疗方法对高原地区肺源性心脏病的治疗效果比较
3 讨论
高原地区由于海拔的增加，使得慢性肺源性心脏病患者的缺氧更加明显，从而导致血管内皮的损伤和血液凝血反应的激活，最后发生肺动脉栓塞，导致一系列并发症的发生，对患者的生命安全带来严重威胁[3]。通过本文的研究结果，联合使用低分子肝素钙和川穹嗪能有效提高高原地区肺源性心脏病的治疗有效率，同时患者血气相关指标改善明显。因此，该方法值得进一步推广。
参考文献
[1]叶任高，陆再英.内科学[M].北京：人民卫生出版社，2004：87.
[2]高茜，郭天友，子红卫.低分子肝素钙与香丹注射液联合治疗慢性肺心病急性加重期临床观察[J].中国实用医药，2008，3（9）：82-83.
[3]白淑荣，吴源.川芎嗪注射液对肺心病急性加重期患者血液流变学的影响[J].山东医药，2009，49（41）：55-56.
【关键词】 低分子肝素钙 川穹嗪 高原地区肺心病 临床疗效
【中图分类号】 R541.5 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）06-0105-01
由于特殊的地理环境，高原地区会使得本身氧缺乏的慢性肺源性心脏病患者的缺氧状况更加严重，使患者表现出继发性的红细胞增多，从而引起血液的高粘稠和高凝聚，最后形成肺血栓而发生慢性肺动脉的高压、呼吸衰竭以及心理衰竭[1]。严重情况下可能会导致全身多脏器的功能受到极大损害，对患者的预后和生活质量造成了严重的影响[2]。为了观察低分肝素钙联合川穹嗪对高原地区肺源性心脏病的临床治疗效果，以探讨该治疗方法的临床应用价值。本文以我院在2012年12月-2013年12月收治的100例高原地区肺源性心脏病患者作为研究对象，并随机分为实验组和对照组，每组各50例。其中对照组进行常规的慢性肺源性心脏病基础治疗，而实验组在对照组治疗基础上联合使用低分子肝素钙与川穹嗪进行治疗，对比观察两组患者的其治疗效果。现将其结果报告如下：
1 资料与方法
1.1 资料
以我院在2012年12月-2013年12月收治的100例高原地区肺源性心脏病患者作为研究对象，并随机分为实验组和对照组，每组各50例。其中实验组中男性患者26例，女性患者24例，患者平均年龄为 （61.3 ± 4.9）岁，该组患者治疗前PaO2和PaCO2平均值分别为（36.3 ± 2.5）mmHg和（49.1 ± 3.6）mmHg。对照组中男性患者25例，女性患者25例，患者平均年龄为 （60.9 ± 3.6）歲，该组患者治疗前PaO2和PaCO2平均值分别为（36.1 ± 1.9）mmHg和（48.9 ± 3.2）mmHg。进一步比较，两组患者子在性别、年龄以及PaO2和PaCO2水平间差异性无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
1.2.1 治疗方法
对照组患者进行常规的慢性肺源性心脏病基础治疗，而实验组在对照组治疗基础上联合使用低分子肝素钙与川穹嗪进行治疗，具体为：腹部皮下注射5000U的分子肝素钙，每日1次；200毫克川穹嗪注射液加入到250毫升的低分子右旋糖苷注射液中，每日静脉滴注1次。连续治疗1周。
1.2.2 疗效标准
其治疗效果判断标准为：患者水肿、发绀症状改善明显同时PaO2水平值至少上升10 mmHg，则说明治疗显效；患者水肿、发绀症状有一定的缓解且PaO2水平值上升在5-10 mmHg，则说明治疗有效；患者水肿、发绀症状没有得到明显的改善且PaO2水平值上升在5mmHg以下，则说明治疗无效。总有效人数为显效人数与有效人数之和。
1.2.3 数据的统计学处理分析
使用 SPSS 19.0软件对两组患者的治疗效果的相关数据进行统计学分析，其中计量数据采用（ ） 表示，采用t检验进行统计学分析，而计数资料采用X2检验进行统计学分析，如果P < 0.05说明两者间差异具有统计学意义。
2 结果与分析
两组患者在经过不同方法治疗后，其中对照组患者治疗显效人数25例，有效例数为22例，总有效例数为47例，其有效率为94%，而对照组患者治疗显效例数11例，有效例数25例，总有效例数为36例，其有效率为72%，实验组有效率明显高于对照组。X2检验统计学结果表明，两者间差异具有统计学意义（P<0.05）。另一方面，治疗后实验组患者PaO2和PaCO2平均值分别为（52.1 ± 3.7）mmHg和（40.3 ± 4.9）mmHg，而对照组患者上上述两指标平均值分别为（46.0 ± 3.2）mmHg和（47.2 ± 3.9）mmHg。实验组患者PaO2平均值高于对照组，而PaCO2平均值低于对照组。t检验统计学结果表明，两者间差异具有统计学意义（P<0.05）。其结果详见表1.
表1 不同治疗方法对高原地区肺源性心脏病的治疗效果比较
3 讨论
高原地区由于海拔的增加，使得慢性肺源性心脏病患者的缺氧更加明显，从而导致血管内皮的损伤和血液凝血反应的激活，最后发生肺动脉栓塞，导致一系列并发症的发生，对患者的生命安全带来严重威胁[3]。通过本文的研究结果，联合使用低分子肝素钙和川穹嗪能有效提高高原地区肺源性心脏病的治疗有效率，同时患者血气相关指标改善明显。因此，该方法值得进一步推广。
参考文献
[1]叶任高，陆再英.内科学[M].北京：人民卫生出版社，2004：87.
[2]高茜，郭天友，子红卫.低分子肝素钙与香丹注射液联合治疗慢性肺心病急性加重期临床观察[J].中国实用医药，2008，3（9）：82-83.
[3]白淑荣，吴源.川芎嗪注射液对肺心病急性加重期患者血液流变学的影响[J].山东医药，2009，49（41）：55-56.