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惊厥俗称为抽风、抽搐、抽筋，是小儿常见的急症之一。高热引起的惊厥，医学上称为高热惊厥。由于小儿的机体发育不完善，尤其是神经系统，经受不住高热的刺激，所以容易发生惊厥。高热惊厥是小儿最常见的惊厥原因。据有关临床资料的统计，至少5%～6%的小儿有过1次或1次以上的惊厥，其中高热惊厥约占小儿惊厥的30％。初次高热惊厥后，约有40%的小儿会复发。偶发的高热惊厥一般不会留下后遗症，但是，多次反复的高热惊厥对大脑会造成不同程度的损害，约20%的小儿可转为癫痫（俗称羊角风），13.6％的可留下不同程度的智力障碍。因此，对于小儿高热惊厥不能掉以轻心。
高热惊厥多见于3个月～5岁的小儿。随着年龄的增长，中枢神经系统发育渐趋成熟，5岁以后单纯由于高热引起的惊厥比较少见。其特点是先发热后惊厥。小儿急性发热，体温高于38℃，尤为39℃以上的高热时就有可能发生惊厥。惊厥往往发生在高热开始24小时，特别是12小时内，体温骤升时。惊厥发作前，可有先兆，如惊跳、抖动、发呆或烦躁不安。但大多数突然发作，意识丧失，头向后仰，两眼球凝视、上翻、发直或斜视，口吐白沫，面部、四肢肌肉抖动或抽动、口唇青紫等。一般发作时间短暂，仅数秒钟至数分钟，很少超过15分钟。发作过后意识很快恢复。
当小儿在家中发生高热惊厥时，处理不当会引起一些意外，加重小儿的损伤和痛苦。所以家长应学会小儿惊厥的紧急处理方法，以防万一。一旦小儿发生高热惊厥时，不要惊慌，可按照以下步骤进行：
1 把小儿平放在床上，头偏向一侧，防止口腔分泌物或呕吐物流入气管内引起窒息。为小儿解松衣领裤带，以免影响呼吸。不要将小儿紧抱在怀中，也不要摇晃呼唤孩子，保持安静，禁止一切不必要的刺激。
2 在肩颈部垫小毛巾或小枕头，稍微抬高肩颈部，使头轻微后仰，可以防止舌根后倒，以通畅气道。去除口、鼻、咽部的分泌物或痰液。
3 用包裹好布条或手绢的牙刷柄或筷子从小儿的口角处塞于上、下牙之间，既可防止小儿舌根后倒引起窒息，也可防止惊厥时咬伤舌头。但小儿牙关紧闭时不要强行撬开，以免损伤牙齿。
4 用大拇指按压小儿的鼻下人中穴(鼻唇沟上1/3与下2/3交界处)、双手虎口部的合谷穴（大拇指与食指指骨分叉处）止惊。小儿的四肢正在抽搐时可以轻轻扶住手脚，但不要用力按压来制止抽搐，否则会造成小儿的手脚损伤，如骨折或脱臼等。
5 迅速降温，立即冷湿敷或冰袋作物理降温和/或服退热药。
6 惊厥停止后，应立即将小儿送往附近的医院，作进一步检查，及早查明原因，针对病因进行治疗。注意就近求治，切忌自行长距离跑去大医院；也可电话求助120或当地附近医院的急救电话。惊厥未停止最好不要搬动或急于送医院。
7 在运送医院的途中，应密切观察小儿，注意将口鼻暴露在外，伸直颈部保持气道通畅。不要将小儿严密包裹在被子里，这样很容易使孩子口鼻受堵，头颈前倾，气道弯曲，造成呼吸道不通畅，甚至窒息死亡。
8 惊厥发作时，不能喂水和进食，以免发生窒息和吸入性肺炎。惊厥缓解后可给予糖水或富有营养、易消化的流质或半流汁质，如鸡蛋、牛奶、藕粉、面条等。
高热惊厥重在预防。要尽量避免发热因素。定期预防接种，合理喂养，按时添加辅食，增强孩子身体素质。平时多带小儿进行户外活动，使小儿逐渐适应外界环境的冷暖变化。气温改变时，及时增减衣物，尽可能避免上呼吸道感染。若发现小儿有精神不振、面色潮红或小儿平时发热的一些特别症状时，应及时给小儿测体温（最好测量肛门温度）。一旦发热应及时采取有效的降温措施，尽快将体温控制在38℃以下，以防体温突然升高，引起惊厥。
物理降温 适合家庭用的物理降温方法有以下几种：
宽衣松被解包尤其适用于新生儿和小婴儿
降低环境温度开窗通风，但应避免对流风；也可以利用空调控制室温在21~22℃；也可在室内放置冰块降低室温。
冰袋冷敷取冰块用锤子敲碎成小块，放在盆中用水冲去棱角，以免损伤冰袋和导致小儿不适。将小冰块及少量水装入冰袋至半满，压挤冰袋排出袋内空气，夹紧袋口，倒提冰袋检查无漏水后装入布套内或用布包好，放置于小儿的前额或头枕部。也可放在腋下、腹股沟等体表大血管行走处，通过传导散热。冰块溶化或布套浸湿应及时更换，并应观察局部皮肤有无冻伤。
冷湿敷用冷水浸湿软毛巾后稍挤压使不滴水，折好敷在前额。也可在腋窝、肘窝、腹股沟处同时使用冷湿敷。每3～5分钟更换湿毛巾一次，直至体温下降。
温水浴水温比小儿体温低2～3℃，洗浴时间10～15分钟，多擦洗皮肤，促进散热。
酒精擦浴酒精擦浴前在小儿枕部放冰袋，以帮助降温，在足底部放热水袋，促进发汗和增加小儿的舒适。用30％～40％的酒精进行皮肤擦浴，擦浴时间为15～20分钟。禁擦胸前区、后颈部、腹部和足底，这些部位对冷刺激比较敏感，常可引起反射性心跳减慢、腹泻等不良反应。有皮肤黏膜出血、怕冷、发抖等症状时，不宜使用。新生儿和小婴儿因皮肤薄嫩，毛细血管丰富，可经皮肤吸收而发生酒精中毒，不宜采用。
药物降温
近年来推荐对乙酰氨基酚为儿科首选解热药物，如泰诺林、百服宁等。退热药一般每4小时给药1次，但24小时不应超过5～6次。小儿退热不使用阿司匹林、氨基比林和安乃近，因会发生严重的反应。用退热药后半小时至一小时需复测体温以观察降温效果。注意观察小儿有无面色苍白、四肢冰冷、大汗等虚脱现象，如出现虚脱应立即保暖和饮热水。在退热过程中往往大量出汗，应及时擦干汗液并更换衣服，防止受凉，给小儿多喂温开水。
曾有过高热惊厥的小儿，家里不仅应常备退热药，还应常备镇静剂如鲁米那、安定等。在患感冒或其他热性病初期，家长应反复多次测量体温，一旦发热，应在退热的同时立即使用镇静剂，以防发生惊厥。最新研究发现，安定直肠给药的方法比肌内注射和口服更能迅速达到有效的血液浓度。药物注入直肠后家长应用手将双侧臀部并紧，以免药液从肛门口流出。
对于经常发生高热惊厥的小儿，尤其是有癫痫家族史或家族中有高热惊厥病史的小儿，应该定期到神经内科门诊检查，在专科医生的指导下长期规律服用预防发作的药物，以避免反复惊厥加重脑损伤，减少癫痫的发生。
高热惊厥多见于3个月～5岁的小儿。随着年龄的增长，中枢神经系统发育渐趋成熟，5岁以后单纯由于高热引起的惊厥比较少见。其特点是先发热后惊厥。小儿急性发热，体温高于38℃，尤为39℃以上的高热时就有可能发生惊厥。惊厥往往发生在高热开始24小时，特别是12小时内，体温骤升时。惊厥发作前，可有先兆，如惊跳、抖动、发呆或烦躁不安。但大多数突然发作，意识丧失，头向后仰，两眼球凝视、上翻、发直或斜视，口吐白沫，面部、四肢肌肉抖动或抽动、口唇青紫等。一般发作时间短暂，仅数秒钟至数分钟，很少超过15分钟。发作过后意识很快恢复。
当小儿在家中发生高热惊厥时，处理不当会引起一些意外，加重小儿的损伤和痛苦。所以家长应学会小儿惊厥的紧急处理方法，以防万一。一旦小儿发生高热惊厥时，不要惊慌，可按照以下步骤进行：
1 把小儿平放在床上，头偏向一侧，防止口腔分泌物或呕吐物流入气管内引起窒息。为小儿解松衣领裤带，以免影响呼吸。不要将小儿紧抱在怀中，也不要摇晃呼唤孩子，保持安静，禁止一切不必要的刺激。
2 在肩颈部垫小毛巾或小枕头，稍微抬高肩颈部，使头轻微后仰，可以防止舌根后倒，以通畅气道。去除口、鼻、咽部的分泌物或痰液。
3 用包裹好布条或手绢的牙刷柄或筷子从小儿的口角处塞于上、下牙之间，既可防止小儿舌根后倒引起窒息，也可防止惊厥时咬伤舌头。但小儿牙关紧闭时不要强行撬开，以免损伤牙齿。
4 用大拇指按压小儿的鼻下人中穴(鼻唇沟上1/3与下2/3交界处)、双手虎口部的合谷穴（大拇指与食指指骨分叉处）止惊。小儿的四肢正在抽搐时可以轻轻扶住手脚，但不要用力按压来制止抽搐，否则会造成小儿的手脚损伤，如骨折或脱臼等。
5 迅速降温，立即冷湿敷或冰袋作物理降温和/或服退热药。
6 惊厥停止后，应立即将小儿送往附近的医院，作进一步检查，及早查明原因，针对病因进行治疗。注意就近求治，切忌自行长距离跑去大医院；也可电话求助120或当地附近医院的急救电话。惊厥未停止最好不要搬动或急于送医院。
7 在运送医院的途中，应密切观察小儿，注意将口鼻暴露在外，伸直颈部保持气道通畅。不要将小儿严密包裹在被子里，这样很容易使孩子口鼻受堵，头颈前倾，气道弯曲，造成呼吸道不通畅，甚至窒息死亡。
8 惊厥发作时，不能喂水和进食，以免发生窒息和吸入性肺炎。惊厥缓解后可给予糖水或富有营养、易消化的流质或半流汁质，如鸡蛋、牛奶、藕粉、面条等。
高热惊厥重在预防。要尽量避免发热因素。定期预防接种，合理喂养，按时添加辅食，增强孩子身体素质。平时多带小儿进行户外活动，使小儿逐渐适应外界环境的冷暖变化。气温改变时，及时增减衣物，尽可能避免上呼吸道感染。若发现小儿有精神不振、面色潮红或小儿平时发热的一些特别症状时，应及时给小儿测体温（最好测量肛门温度）。一旦发热应及时采取有效的降温措施，尽快将体温控制在38℃以下，以防体温突然升高，引起惊厥。
物理降温 适合家庭用的物理降温方法有以下几种：
宽衣松被解包尤其适用于新生儿和小婴儿
降低环境温度开窗通风，但应避免对流风；也可以利用空调控制室温在21~22℃；也可在室内放置冰块降低室温。
冰袋冷敷取冰块用锤子敲碎成小块，放在盆中用水冲去棱角，以免损伤冰袋和导致小儿不适。将小冰块及少量水装入冰袋至半满，压挤冰袋排出袋内空气，夹紧袋口，倒提冰袋检查无漏水后装入布套内或用布包好，放置于小儿的前额或头枕部。也可放在腋下、腹股沟等体表大血管行走处，通过传导散热。冰块溶化或布套浸湿应及时更换，并应观察局部皮肤有无冻伤。
冷湿敷用冷水浸湿软毛巾后稍挤压使不滴水，折好敷在前额。也可在腋窝、肘窝、腹股沟处同时使用冷湿敷。每3～5分钟更换湿毛巾一次，直至体温下降。
温水浴水温比小儿体温低2～3℃，洗浴时间10～15分钟，多擦洗皮肤，促进散热。
酒精擦浴酒精擦浴前在小儿枕部放冰袋，以帮助降温，在足底部放热水袋，促进发汗和增加小儿的舒适。用30％～40％的酒精进行皮肤擦浴，擦浴时间为15～20分钟。禁擦胸前区、后颈部、腹部和足底，这些部位对冷刺激比较敏感，常可引起反射性心跳减慢、腹泻等不良反应。有皮肤黏膜出血、怕冷、发抖等症状时，不宜使用。新生儿和小婴儿因皮肤薄嫩，毛细血管丰富，可经皮肤吸收而发生酒精中毒，不宜采用。
药物降温
近年来推荐对乙酰氨基酚为儿科首选解热药物，如泰诺林、百服宁等。退热药一般每4小时给药1次，但24小时不应超过5～6次。小儿退热不使用阿司匹林、氨基比林和安乃近，因会发生严重的反应。用退热药后半小时至一小时需复测体温以观察降温效果。注意观察小儿有无面色苍白、四肢冰冷、大汗等虚脱现象，如出现虚脱应立即保暖和饮热水。在退热过程中往往大量出汗，应及时擦干汗液并更换衣服，防止受凉，给小儿多喂温开水。
曾有过高热惊厥的小儿，家里不仅应常备退热药，还应常备镇静剂如鲁米那、安定等。在患感冒或其他热性病初期，家长应反复多次测量体温，一旦发热，应在退热的同时立即使用镇静剂，以防发生惊厥。最新研究发现，安定直肠给药的方法比肌内注射和口服更能迅速达到有效的血液浓度。药物注入直肠后家长应用手将双侧臀部并紧，以免药液从肛门口流出。
对于经常发生高热惊厥的小儿，尤其是有癫痫家族史或家族中有高热惊厥病史的小儿，应该定期到神经内科门诊检查，在专科医生的指导下长期规律服用预防发作的药物，以避免反复惊厥加重脑损伤，减少癫痫的发生。