【摘 要】
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【背景】越来越多的证据表明肠道失衡与免疫介导的疾病相关，但肠道菌群和免疫介导的肾脏疾病之间的关系仍不清楚。【目的】通过Illumina高通量测序方法对IgA肾病（immunoglobulin A nephropathy, IgAN）、膜性肾病（membranous nephropathy, MN）患者和健康人群的肠道菌群进行比较。【方法】回顾性选择2020年9月–2021年12月期间，在甘肃省人民
【基金项目】
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甘肃省自然科学基金（21JR7RA625,22JR5RA654）～～；
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【背景】越来越多的证据表明肠道失衡与免疫介导的疾病相关，但肠道菌群和免疫介导的肾脏疾病之间的关系仍不清楚。【目的】通过Illumina高通量测序方法对IgA肾病（immunoglobulin A nephropathy, IgAN）、膜性肾病（membranous nephropathy, MN）患者和健康人群的肠道菌群进行比较。【方法】回顾性选择2020年9月–2021年12月期间，在甘肃省人民医院肾内科行肾穿刺活检并诊断为IgAN及MN患者的新鲜粪便标本，分别编号为IgAN组和MN组，收集体检中心健康人群粪便标本作为健康对照组，每组样本为10例。采用高通量测序技术对粪便样本中所有细菌的16S rRNA基因V3-V4区进行DNA测序，然后进行分类操作单元（operational taxonomic units, OTU）、物种分类、α多样性、β多样性等分析，比较3组之间的肠道菌群差异。【结果】与健康对照组相比，门水平上IgAN组的变形菌门（Proteobacteria）和放线菌门（Actinobacteria）比例明显增高，分别为18%vs. 4%和18.3%vs. 5%；属水平上IgAN组大肠杆菌-志贺氏菌和双歧杆菌属丰度显著增加（14.1%vs.2.1%和17.5%vs. 4.7%），而粪杆菌属（11%vs. 20.5%）、拟杆菌属（8.0%vs. 21%）、巨单胞菌属（1.8%vs.8.0%）丰度降低。与健康对照组相比，门水平上MN组的变形菌门丰度增加（20%vs. 4%）；属水平上MN组的埃舍里奇-志贺氏菌（13.8%vs. 2.1%）丰度增加，而双歧杆菌属（3.2%vs. 4.7%）、粪杆菌属（18%vs. 20.5%）、拟杆菌属（14.3%vs. 21%）、巨单胞菌属（1%vs. 8%）丰度降低。α多样性分析结果显示，肾病组丰富度指数低于健康对照组，多样性指数高于健康对照组。通过相似性分析（analysisof similarities,ANOISM）发现IgAN组与健康对照组之间肠道菌群构成的差异具有统计学意义（R=0.19,P=0.013）,MN患者和健康对照组肠道菌群构成存在差异，但结果不具有统计学意义（R=0.08, P=0.08）。线性判别分析（linear discriminant analysis, LDA）差异贡献分析发现，3组之间共有14个物种存在显著差异。【结论】IgAN和MN患者的肠道微生物特征与健康对照组不同。
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