目的 比较地西他滨联合DAG方案、CAG方案和“3+7”标准方案治疗复发、难治急性髓系白血病(AML)的有效性及安全性.方法 收集2008年9月至2013年4月收治的67例复发、难治AML患者的临床资料,比较分析地西他滨联合DAG方案(DAG:柔红霉素+阿糖胞苷+G-CSF,地西他滨20 mg·m-2·d-1×3d,第4天起予以DAG方案)、CAG方案(阿克拉霉素、阿糖胞苷、G-CSF)和“3+7”标准诱导方案(蒽环类药物联合阿糖胞苷)组患者的临床疗效及不良反应.结果 地西他滨联合DAG方案组19例,完全缓解(CR)5例(26.3％),部分缓解(PR)4例(21.1％),总有效率(ORR)为47.4％; CAG方案组26例,CR 8例(30.8％),PR 1例(3.8％),ORR为34.6％;“3+7”标准方案组22例,CR4例(18.2％),ORR为18.2％.三组ORR率两两比较,地西他滨联合DAG方案组显著优于“3+7”标准方案组(P＜0.05),余差异均无统计学意义(P＞0.05).地西他滨联合DAG治疗获得CR的患者,治疗前骨髓原始细胞数显著低于非CR的患者(P＜0.05).而CAG方案和“3+7”标准方案治疗获得CR的患者与相应非CR患者相比,治疗前骨髓原始细胞数差异无统计学意义(P＞0.05).三组患者出现的不良反应主要包括骨髓抑制、肺部感染、恶心呕吐和肝功能损害,经过输血和抗感染等支持治疗均可以耐受.随访至2013年9月,地西他滨联合DAG组、CAG组及“3+7”组患者的中位生存时间(复发至随访终点)分别为7.5、4.0和3.0个月,地西他滨联合DAG组患者的生存时间明显长于“3+7”组(P＜0.05).结论 地西他滨联合DAG方案治疗老年、不适合大剂量化疗及移植的复发、难治AML患者临床疗效显著.治疗前骨髓原始细胞数较少的复发AML患者更适合应用地西他滨联合DAG方案。
地西他滨联合DAG方案等三种方案治疗复发、难治急性髓系白血病疗效的比较分析
【摘 要】
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目的 比较地西他滨联合DAG方案、CAG方案和“3+7”标准方案治疗复发、难治急性髓系白血病(AML)的有效性及安全性.方法 收集2008年9月至2013年4月收治的67例复发、难治AML患者的临床资料,比较分析地西他滨联合DAG方案(DAG:柔红霉素+阿糖胞苷+G-CSF,地西他滨20 mg·m-2·d-1×3d,第4天起予以DAG方案)、CAG方案(阿克拉霉素、阿糖胞苷、G-CSF)和“3+7
【机 构】
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200070上海交通大学医学院附属瑞金医院血液科联合病房(北站医院血液科),200070上海交通大学医学院附属瑞金医院血液科,200070上海交通大学医学院附属瑞金医院血液科联合病房(北站医院血液科)
【出 处】
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中华血液学杂志
【发表日期】
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2014年35期
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