【摘 要】
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目的 艾司氯胺酮用于老年胸腰椎骨折手术对患者术中血流动力学、术后谵妄的影响。方法 选择50例老年胸腰椎骨折手术患者作为研究对象，按照随机数字表法将患者分为两组各25例，对照组采用常规方式进行麻醉诱导与维持，研究组在对照组基础上加用艾司氯胺酮。比较两组围手术期指标，术中血流动力学，术后镇痛效果，手术前后血清应激反应，不良反应发生率。结果 研究组拔管时间、苏醒时间、术后48 h内镇痛泵按压次数少于对照
【基金项目】
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安徽省自然科学基金优青项目（编号：2208085Y32）； 湖北陈孝平科技发展基金会资助项目（编号：CXPJJH12000005-07-115）；
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目的 艾司氯胺酮用于老年胸腰椎骨折手术对患者术中血流动力学、术后谵妄的影响。方法 选择50例老年胸腰椎骨折手术患者作为研究对象，按照随机数字表法将患者分为两组各25例，对照组采用常规方式进行麻醉诱导与维持，研究组在对照组基础上加用艾司氯胺酮。比较两组围手术期指标，术中血流动力学，术后镇痛效果，手术前后血清应激反应，不良反应发生率。结果 研究组拔管时间、苏醒时间、术后48 h内镇痛泵按压次数少于对照组（P＜0.05）;两组切皮即刻（T2）、拔管即刻（T3）时的心率（heart rate, HR）显著低于入室时（T0）,平均动脉压（mean arterial pressure, MAP）水平显著高于T0时，且研究组T2、T3时HR显著高于对照组，MAP显著低于对照组（P＜0.05）;研究组术后3 h、12 h、24 h的VAS评分显著低于对照组（P＜0.05）;研究组术后30 min的血清皮质醇（cortisol, Cor）、去甲肾上腺素（norepinephrine, NE）以及肾上腺素（epinephrine, E）显著低于对照组（P＜0.05）;研究组不良反应发生率显著低于对照组（8.00%vs 32.00%;P＜0.05）。两组谵妄发生率比较，差异无统计学意义（4.00%vs 24.00%;P＞0.05）。结论 老年胸腰椎骨折手术时使用艾司氯胺酮，有助于保证术中血流动力学稳定，麻醉镇痛效果优异，且不会增加患者术后谵妄的发生风险。
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