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研究在治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭时,经鼻无创同步间歇指令通气的应用效果。
方法选取2013年9月至2016年2月在鄂东医疗集团市中心医院诊治的AECOPD合并呼吸衰竭患者130例。按照随机数字表法将所有患者分为对照组和观察组,各65例。观察组给予经鼻无创同步间歇指令通气模式进行治疗,对照组给予常规模式进行机械通气治疗,记录与观察2组患者显效率、血气指标与并发症发生情况。
结果观察组显效率明显高于对照组,差异有统计学意义[98.5%(64/65)比89.2%(58/65)](χ2=3.870,P<0.05)。观察组的机械通气时间与住院时间分别为(8±3)d和(12±4)d,都明显短于对照组的(11±3)d和(18±5)d,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组通气48 h的PaO2均明显高于通气12 h[(69±11)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)比(53±8)mmHg、(61±8)mmHg比(53±9)mmHg],而PaCO2均明显低于通气12 h[(65±8)mmHg比(83±7)mmHg、(77±8)mmHg比(83±9)mmHg],同时观察组通气48 h的PaO2高于、PaCO2低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组治疗期间的低血压、腹胀、恶心呕吐、眩晕、肺部感染等不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。
结论经鼻无创同步间歇指令通气在AECOPD合并呼吸衰竭治疗中的应用可缩短通气时间,改善血气状况,从而提高治疗效果,同时安全性也比较好。