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摘要：目的 分析链式管理在小儿湿疹家庭护理中的应用效果及此管理模式对家属健康知识掌握程度的影响。方法 选择2018年7月-2020年2月在本院进行治疗的80例湿疹患儿作为研究对象，采用随机数表法将其分为常规组（n=40，常规家庭护理）与管理组（n=40，链式管理下进行家庭护理）。对比两组患儿家属的湿疹健康知识掌握度、患儿不良反应（局部肌肤发红、皮肤瘙痒）发生情况。结果 管理组湿疹健康知识掌握度问卷总分高于常规组（P<0.05）;管理组患儿不良反应总发生率为0.00%，低于常规组的10.00%（P<0.05）。结论 在小儿湿疹家庭护理过程中配合链式管理，可提高患儿家属对于湿疹健康知识的掌握度，降低患儿发生局部肌肤发红、皮肤瘙痒的可能性。
关键词：链式管理;湿疹;家庭护理
前言
小儿湿疹是一种复发率较高的炎症性慢性皮肤病，出生后2个月-2岁的婴幼儿为此病高发人群，情绪波动、入睡困难等情况均是湿疹的诱发因素，临床常结合家庭护理去为湿疹患儿争取良好疗效。高效且优质的家庭护理能够降低患儿瘙痒、不适感，有助于减少湿疹复发率[1]。链式管理作为一种连续性较高的管理模式，能够优化常规家庭护理的干预措施，具有一定的诊疗指导作用。本文对链式管理在小儿湿疹家庭护理中的应用效果及此管理模式对家属健康知识掌握程度的影响进行分析，报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2018年7月-2020年2月在本院进行治疗的80例湿疹患儿作为研究对象，采用隨机数表法将其分为常规组（n=40，常规家庭护理）与管理组（n=40，链式管理下进行家庭护理）。常规组男18例，女22例;年龄7个月～5岁，平均（2.14±0.52）岁;家属文化程度：小学及以下13人，中学8人，大学及以上19人。管理组男21例，女19例;年龄9个月～5岁，平均（2.37±0.49）岁;家属文化程度：小学及以下14人，中学10人，大学及以上16人。两组患儿性别、年龄、家属文化程度差异无显著性（P>0.05），此研究在医学伦理委员会审核通过后开展，两组患儿家属已知情。
1.2护理方法
常规组应用社区护理人员指导下的家庭护理。除了基础的对症用药护理外，家属需注意适当通风、勤换洗被褥、切勿在患儿房内放置香味过于浓重的清新剂或鲜花。密切观察患儿体表肌肤状况，避免皮疹渗出的情况。管理组应用链式管理下的家庭护理：（1）链式管理构建过程：医院儿科护士长及两名儿童护理骨干为链式管理小组的主导成员，小组成员由专业知识丰富的护理人员组成，由主导成员对护理人员及患儿家属进行小儿湿疹健康知识及护理技能的培训。（2）培训内容：儿科护士结合既往护理经验、小儿湿疹病理资料，以小儿湿疹病因、环境护理、皮肤护理、生活护理、心理疏导、护理管理等方面为主要培训内容。建立各护理小组的讨论群，每周组织1～2次集体授课。护理人员需现场演示预防小儿湿疹的相关措施、用药的具体方式、湿疹患儿排泄护理方式等，使患儿家属尽快掌握小儿湿疹护理知识。仔细观察患儿家属的生活方式，对不利于患儿恢复的生活方式予以纠正，并将有利于患儿休养的饮食方式、生活方式与患儿家属进行详细说明，嘱咐患儿家属密切关注患儿体表肌肤状况。（3）链式管理实施方式：由培训考核合格的护理人员对患儿家长进行为期1个月的健康知识教育及护理技能指导，可采用PPT讲解、视频演示等方式进行教育和指导，根据患儿家属的需求及患儿的病情缓解程度适当调整入户访视频率。护士在链式管理过程中需针对护理人员提出的建议和问题去开展联合干预。
1.3观察指标
（1）采用本院自行编制的小儿湿疹家庭护理健康知识调查问卷，评估两组患儿家属的湿疹健康知识掌握度。问卷内容包括病因、家庭护理内容、用药方法、湿疹并发症预防措施等，问卷总分为40分，总得分与健康知识掌握度呈正比。（2）记录患儿不良反应（局部肌肤发红、皮肤瘙痒）发生情况。
1.5统计学方法
以SPSS22.0统计学软件作为数据分析软件，计量资料以（）表示，进行t检验;计数资料以[例（%）]表示，采用χ2检验。当P<0.05，研究数据具有统计学意义。
2.结果
2.1湿疹健康知识掌握度
管理组湿疹各项健康知识掌握程度均高于常规组（P<0.05），见表1。
2.2不良反应发生率
常规组局部肌肤发红1例（2.50%），皮肤瘙痒3例（7.50%）;管理组局部肌肤发红0例（0.00%），皮肤瘙痒0例（0.00%）;管理组并发症总发生率为0.00%，低于常规组的10.00%（χ2=4.21，P<0.05）。
3.讨论
常规家庭护理容易因家属病理知识掌握度较低、护理措施不当等情况而对整体干预效果产生不利影响。链式管理能够结合专业医护人员的护理知识去开展病理知识教育及护理技能训练，此管理模式对护理质量的提升起到一定的促进作用[2]。医院护士基于自身护理经验及湿疹的相关病理知识去对护理人员及患儿家属进行教育和指导，能够使患儿家属加深对于湿疹健康知识的了解，有效抑制湿疹扩散。同时，患儿家属接受链式管理下的家庭护理，可省去长途就诊所花费的时间，克服因无法准确掌握并发症预防措施而致患儿产生不适症状的困难，减少并发症的发生[3]。
综上，对采用家庭护理的湿疹患儿实施链式管理模式，可提升家属健康知识掌握度，降低患儿发生局部肌肤发红、皮肤瘙痒的可能性。
参考文献：
[1]司念，赵琳.家庭护理管理在小儿湿疹护理中的应用体会[J].中国烧伤创疡杂志，2018，30（5）：366-370.
[2]常敏.家庭护理管理在小儿湿疹护理中的应用体会分析[J].中国农村卫生，2019，11（18）：3，5.
[3]张春琴.小儿湿疹家庭护理中链式管理的干预效果研究[J].首都食品与医药，2020，27（4）：104.
（广州市妇女儿童医疗中心 皮肤科 广东广州 510623）
关键词：链式管理;湿疹;家庭护理
前言
小儿湿疹是一种复发率较高的炎症性慢性皮肤病，出生后2个月-2岁的婴幼儿为此病高发人群，情绪波动、入睡困难等情况均是湿疹的诱发因素，临床常结合家庭护理去为湿疹患儿争取良好疗效。高效且优质的家庭护理能够降低患儿瘙痒、不适感，有助于减少湿疹复发率[1]。链式管理作为一种连续性较高的管理模式，能够优化常规家庭护理的干预措施，具有一定的诊疗指导作用。本文对链式管理在小儿湿疹家庭护理中的应用效果及此管理模式对家属健康知识掌握程度的影响进行分析，报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2018年7月-2020年2月在本院进行治疗的80例湿疹患儿作为研究对象，采用隨机数表法将其分为常规组（n=40，常规家庭护理）与管理组（n=40，链式管理下进行家庭护理）。常规组男18例，女22例;年龄7个月～5岁，平均（2.14±0.52）岁;家属文化程度：小学及以下13人，中学8人，大学及以上19人。管理组男21例，女19例;年龄9个月～5岁，平均（2.37±0.49）岁;家属文化程度：小学及以下14人，中学10人，大学及以上16人。两组患儿性别、年龄、家属文化程度差异无显著性（P>0.05），此研究在医学伦理委员会审核通过后开展，两组患儿家属已知情。
1.2护理方法
常规组应用社区护理人员指导下的家庭护理。除了基础的对症用药护理外，家属需注意适当通风、勤换洗被褥、切勿在患儿房内放置香味过于浓重的清新剂或鲜花。密切观察患儿体表肌肤状况，避免皮疹渗出的情况。管理组应用链式管理下的家庭护理：（1）链式管理构建过程：医院儿科护士长及两名儿童护理骨干为链式管理小组的主导成员，小组成员由专业知识丰富的护理人员组成，由主导成员对护理人员及患儿家属进行小儿湿疹健康知识及护理技能的培训。（2）培训内容：儿科护士结合既往护理经验、小儿湿疹病理资料，以小儿湿疹病因、环境护理、皮肤护理、生活护理、心理疏导、护理管理等方面为主要培训内容。建立各护理小组的讨论群，每周组织1～2次集体授课。护理人员需现场演示预防小儿湿疹的相关措施、用药的具体方式、湿疹患儿排泄护理方式等，使患儿家属尽快掌握小儿湿疹护理知识。仔细观察患儿家属的生活方式，对不利于患儿恢复的生活方式予以纠正，并将有利于患儿休养的饮食方式、生活方式与患儿家属进行详细说明，嘱咐患儿家属密切关注患儿体表肌肤状况。（3）链式管理实施方式：由培训考核合格的护理人员对患儿家长进行为期1个月的健康知识教育及护理技能指导，可采用PPT讲解、视频演示等方式进行教育和指导，根据患儿家属的需求及患儿的病情缓解程度适当调整入户访视频率。护士在链式管理过程中需针对护理人员提出的建议和问题去开展联合干预。
1.3观察指标
（1）采用本院自行编制的小儿湿疹家庭护理健康知识调查问卷，评估两组患儿家属的湿疹健康知识掌握度。问卷内容包括病因、家庭护理内容、用药方法、湿疹并发症预防措施等，问卷总分为40分，总得分与健康知识掌握度呈正比。（2）记录患儿不良反应（局部肌肤发红、皮肤瘙痒）发生情况。
1.5统计学方法
以SPSS22.0统计学软件作为数据分析软件，计量资料以（）表示，进行t检验;计数资料以[例（%）]表示，采用χ2检验。当P<0.05，研究数据具有统计学意义。
2.结果
2.1湿疹健康知识掌握度
管理组湿疹各项健康知识掌握程度均高于常规组（P<0.05），见表1。
2.2不良反应发生率
常规组局部肌肤发红1例（2.50%），皮肤瘙痒3例（7.50%）;管理组局部肌肤发红0例（0.00%），皮肤瘙痒0例（0.00%）;管理组并发症总发生率为0.00%，低于常规组的10.00%（χ2=4.21，P<0.05）。
3.讨论
常规家庭护理容易因家属病理知识掌握度较低、护理措施不当等情况而对整体干预效果产生不利影响。链式管理能够结合专业医护人员的护理知识去开展病理知识教育及护理技能训练，此管理模式对护理质量的提升起到一定的促进作用[2]。医院护士基于自身护理经验及湿疹的相关病理知识去对护理人员及患儿家属进行教育和指导，能够使患儿家属加深对于湿疹健康知识的了解，有效抑制湿疹扩散。同时，患儿家属接受链式管理下的家庭护理，可省去长途就诊所花费的时间，克服因无法准确掌握并发症预防措施而致患儿产生不适症状的困难，减少并发症的发生[3]。
综上，对采用家庭护理的湿疹患儿实施链式管理模式，可提升家属健康知识掌握度，降低患儿发生局部肌肤发红、皮肤瘙痒的可能性。
参考文献：
[1]司念，赵琳.家庭护理管理在小儿湿疹护理中的应用体会[J].中国烧伤创疡杂志，2018，30（5）：366-370.
[2]常敏.家庭护理管理在小儿湿疹护理中的应用体会分析[J].中国农村卫生，2019，11（18）：3，5.
[3]张春琴.小儿湿疹家庭护理中链式管理的干预效果研究[J].首都食品与医药，2020，27（4）：104.
（广州市妇女儿童医疗中心 皮肤科 广东广州 510623）