目的:探讨侧卧位输尿管镜碎石术在输尿管上段结石治疗中的可行性及临床应用价值。方法:回顾性分析2015年1月～2017年7月两家医院治疗输尿管上段结石及部分肾结石患者资料,分别采用侧卧体位下经尿道硬质输尿管镜碎石术、仰卧截石位硬质输尿管镜碎石术。对比两组在碎石成功率、手术时间、并发症发生率及术后平均住院时间方面的差异,重点分析侧卧体位显著提高输尿管镜碎石成功率的原因。结果:侧卧位组一次碎石成功率为89.28%(250/280),总碎石成功率为92.14%(258/280),仰卧截石位组一次碎石成功率为67.92%(144/212),总碎石成功率为78.77%(167/212),两组相比差异有统计学意义(P<0.001)。两组在平均手术时间、术后平均住院时间及并发症发生率方面相比差异无统计学意义(P>0.05)。仰卧截石位组失败因素主要是57.78%(26/45)结石逃逸,而侧卧位组结石逃逸率仅为18.18%(4/22);两组碎石失败的另一重要因素是输尿管狭窄。失败病例进一步采用PCNL、开放手术或ESWL等治疗。两组患者均无严重并发症。结论:侧卧体位下行输尿管镜碎石术在治疗输尿管上段结石时,与仰卧截石位相比,能有效防止结石上移进入肾盏,有助于保持结石在手术所及视野范围内、增加碎石成功率,可避免开放手术,减轻患者经济负担,为输尿管上段结石的治疗提供了一个安全可行的新方法。