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目的探寻食管鳞状细胞癌的淋巴转移规律与放射治疗临床靶区域勾画设计相关性。方法将纵膈区域按主要解剖转移途径分区，分析食管鳞状细胞癌在纵膈淋巴结的转移规律及分布特点，进一步精确食管鳞状细胞癌在纵膈淋巴结靶区勾画范围。结果在纳入研究病例中，有纵膈淋巴结转移的食管鳞状细胞癌病例上下区纵膈淋巴结占31％。多数与其他区（如Ⅱ区及Ⅳ区）同时出现，纵膈淋巴结Ⅰ区出现占22％。纵膈Ⅱ区出现淋巴结有152例（99％），且可与其他区一同出现或单独出现。纵膈Ⅲ区出现淋巴结约3．9％，且全部合并有Ⅱ区淋巴结转移，多伴有纵隔及纵膈广