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目的：探讨老年急性阑尾炎误诊穿孔原因及诊治经验。方法：回顾分析经手术治疗的40例60岁以上老年人急性阑尾炎穿孔的临床表现及诊治过程。结果：首诊明确诊断11例，手术以前至少误诊其它疾病29例，治愈20例，术后出现并发症20例。结论：老年人阑尾炎的病理特点，就诊不及时，诊断延误，手术延误造成老年人急性阑尾穿孔的主要原因，早期就诊，早期诊断，早期手术，正确进行围术期的处理，是提高老年人急性阑尾炎治疗效果的关键。