【摘 要】
：
目的 探讨急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患儿血清微小RNA-34b-5p（miR-34b-5p）水平变化及其与炎症因子和预后的关系。方法 选择ARDS患儿106例（观察组）,根据氧指数分为重度24例、中度42例、轻度40例,规范治疗28 d,死亡21例、存活85例。同期另选体检健康儿童63例作为对照组。采集两组清晨空腹外周静脉血,离心留取血清,采用RT-qPCR法检测血清miR-34b-5p,采用
论文部分内容阅读
目的 探讨急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患儿血清微小RNA-34b-5p（miR-34b-5p）水平变化及其与炎症因子和预后的关系。方法 选择ARDS患儿106例（观察组）,根据氧指数分为重度24例、中度42例、轻度40例,规范治疗28 d,死亡21例、存活85例。同期另选体检健康儿童63例作为对照组。采集两组清晨空腹外周静脉血,离心留取血清,采用RT-qPCR法检测血清miR-34b-5p,采用ELISA法检测血清IL-6、IL-17、TNF-α。比较两组血清miR-34b-5p、IL-6、IL-17、TNF-α水平以及不同病情ARDS患儿血清miR-34b-5p、IL-6、IL-17、TNF-α水平,并分析ARDS患儿血清miR-34b-5p水平与血清IL-6、IL-17、TNF-α水平的关系。收集ARDS患儿一般临床资料（性别、年龄、体质量、病因、PICU时间）、疾病相关资料[入院时急性生理学和慢性健康状况评估Ⅱ（APACHEⅡ）评分、首次机械通气时氧指数]、治疗相关资料（机械通气时间、是否吸入一氧化氮、是否使用神经肌肉阻滞剂、是否使用血管活性药物）以及实验室检查资料（血清miR-34b-5p、IL-6、IL-17、TNF-α水平）,比较不同预后ARDS患儿一般临床资料、疾病相关资料、治疗相关资料以及实验室检查资料,将有统计学差异的资料纳入多因素Logistic回归模型,分析ARDS患儿预后不良的影响因素。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清miR-34b-5p水平对ARDS患儿预后不良的预测价值。结果 观察组血清miR-34b-5p水平明显低于对照组,血清IL-6、IL-17、TNF-α水平明显高于对照组（P均<0. 05）。随着病情加重,ARDS患儿血清miR-34b-5p水平逐渐降低,血清IL-6、IL-17、TNF-α水平逐渐升高（P均<0. 05）。ARDS患儿血清miR-34b-5p水平与血清IL-6、IL-17、TNF-α水平均呈负相关关系（P均<0. 05）。单因素分析发现,机械通气时间、APACHEⅡ评分、氧指数、IL-6、IL-17、TNF-α、miR-34b-5p可能与ARDS患儿预后不良有关（P均<0. 05）。多因素Logistic回归分析显示,机械通气时间、APACHEⅡ评分、氧指数、IL-17为ARDS患儿预后不良的独立危险因素,而miR-34b-5p则为其独立保护因素（P均<0. 05）。ROC曲线分析显示,血清miR-34b-5p水平预测ARDS患儿预后不良的曲线下面积为0. 820（95%CI:0. 733～0. 888）,其最佳截断值为0. 620,此时其预测ARDS患儿预后不良的灵敏度、特异度、准确度分别为71. 43%、90. 59%、86. 79%。结论 ARDS患儿血清miR-34b-5p水平明显降低,并且随着ARDS病情加重,血清miR-34b-5p水平逐渐降低;ARDS患儿血清miR-34b-5p水平与血清IL-6、IL-17、TNF-α等炎症因子水平呈负相关关系;血清miR-34b-5p水平是ARDS患儿预后的独立保护因素,可作为ARDS患儿预后评估的生物学指标。
其他文献
现代教育体系的改革要求教育活动不仅要对学生的基础知识进行传授与培养,更要求在课堂中培养学生的核心素养与综合素质。数学学科作为逻辑性较强、思维性较强的计算性学科,对于培养学生的逻辑思维、数学思维有着极为重要的作用,而数与代数作为数学课堂的重要构成,主要研究的是数量关系,并揭示其蕴含的变化规律,不仅可以培养学生的数学技巧、巩固学生的数学知识,还可以培养学生的数学素养。本文以核心素养观念教学理念下的数与
黑磷二维材料具有诸多优越的性能。包括高室温载流子迁移率、可广泛调谐的直接带隙、面内各向异和出色的非线性光学响应等。因而在光电器件中拥有广阔的应用前景。相比与金属和石墨烯,其拥有更宽的调制范围与调制手段。近年来,基于磷烯的等离激元诱导透明现象逐渐引起人们注意,其在慢光、光开关器件中很有潜力。本文使用软件FDTD solutions,通过时域有限差分法数值模拟计算基于磷烯π型结构下的等离激元诱导透明现
结合新课程改革背景,本文对新课标下人教版初中语文作文教学现状展开了分析,然后从审题、立意、选材、构思四个方面对语文课堂写作教学方法进行了探讨,为关注这一话题的人们提供参考。
语文写作可以有效帮助学生提高语文综合素养,提高表达能力,对学生一生发展有着重要作用。新课标要求下,初中语文教学目的要求教师更加重视对学生综合能力的提升,同时更加个性化发展,注重学生作为个体表达能力。在传统的教学手段教学下,存在着教学模式、教学方法不能与时俱进等一系列问题,严重影响了学生的课堂效率和写作能力的培养。教师应积极从创新教学手段、开发新型教学方法等方面丰富学生的写作手法,提升教学效率。
小学是学生学习数学的最佳时期，所以要全面提升学生的学习效率，规划好小学数学的学习方向，才能深入开展数学知识的学习，从而为数学的探索提供基础条件。随着科学技术的快速发展，微课改变了教育的形态和方法，作为教师要不断实践和创新，对小学数学教学进行全面探索，通过不断的总结和反思，对不足的问题进行有效的改进和完善，才能展现出教师的工作职责。
目的：探讨度拉糖肽致不良反应的发生规律和特点，为临床合理用药提供依据。方法：检索截至2021年12月31日国内外数据库关于度拉糖肽致不良反应个案报道文献，进行整理分析。结果：共收集10例不良反应，男性、女性各5例，年龄50～84岁；不良反应多发生于用药后1个月内；10例均为严重药物不良反应，涉及皮肤系统如坏疽性脓皮病、麻疹样药疹、大疱性类天疱疮，消化系统如药物性肝损伤、胆囊炎，血液系统如静脉血栓形
随着私家车持有量的迅速增长,城市中心区、商业区的乱停车、乱占车位等行为日趋增多,部分城市的停车配建标准已无法满足用户需求,人们在停车的过程中,缺少一个获取停车资源的信息管理平台,为用户提供便捷的停车导航。因此,以物联网、移动应用、人工智能等计算机、互联网方面的关键技术为基础,将城市内的停车场信息有效地整合,来实现对车位信息的实时查询及有效导航,避免车辆的无序流动,提高停车场资源利用率,已经成为了当
近年来,国家在大力推动城市化进程,城市内高楼大厦鳞次栉比,但建筑物的能耗浪费一直是个严峻问题。由于中央空调系统能耗是建筑物能耗内部所占比例最高的一项,关于相关的控制策略早已确立,但下一时刻的中央空调能耗往往是未知的,使得控制策略无法及时调整以达到最优状态,进而无法更好的实现节能的目的。因此,本文利用深度强化学习预测下一时刻中央空调的能耗,通过最优控制策略,来实现空调系统的节能。在中央空调优化控制问
天线作为通信系统中非常重要的前端组件,充当着系统的“眼“和“耳”,广泛地应用于医疗、军事和商业等设备上,因而,新型天线的研究在工业界和学术界吸引了很多关注。由于天线对整个系统性能和效率的影响,选择正确的天线至关重要。同时,天线还需要满足系统在尺寸、重量、环境和机械动作等方面的设计需求。因此,选择和设计合适的天线是一项极具挑战性的工作。本文的研究工作主要围绕生物医学中应用天线的设计与实现、性能观测与
城市快速路的交通状态实时判别是交管部门制定决策的重要参考依据。目前对于城市快速路交通状态判别的研究都是把拥挤状态归结到交通异常事件当中,或以交通参数的某一阈值作为交通状态的判别标准。此种方法判别的准确率不高并且不能够进行实时的判别。本文利用一路段一天的历史数据使用模糊聚类方法和支持向量机构建了城市快速路的交通状态判别模型,提高了判别准确率和速度。首先对交通流参数进行了介绍,并阐述了交通流流量、速度