【摘要】目的研究丁咯地尔注射液对急性脑梗塞的治疗效果。方法急性脑梗塞患者96例，分别用丁咯地尔（治疗组，48例）和复方丹参注射液（对照组，48例）治疗，疗程均为14天。结果总有效率治疗组为91.67%，对照组为75%，两组差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组治疗前后红细胞压积、血浆粘度、纤维蛋白原、血小板粘附率、红细胞聚集指数、甘油三酯均有明显下降，有统计学差异，（P<0.05）。结论丁咯地尔治疗急性脑梗塞安全、有效的药物。
　　【关键词】丁咯地尔；急性脑梗塞；临床疗效
　　文章编号：1004-7484（2013）-12-7316-01
　　2009年12月——2012年12月，我们应用丁咯地尔注射液治疗急性脑梗塞患者96例，取得较為满意的效果，报道如下。
　　1资料与方法
　　1.1临床资料我院2009年12月——2012年12月收治116名急性脑梗塞患者，同时经头颅CT或MRI检查确诊有缺血性病灶，且起病到就诊在72小时内。有严重心肝肾功能障碍及昏迷患者不列为观察对象，年龄在52-84岁之间，合并高血压60例，高血脂32例，糖尿病36例，其中男性60例，女性36例。将其随机分成治疗组和对照组，分别为48例和48例。治疗组中男性30例，女性18例；对照组中男性30例，女性18例，男女之比1.67：1。两组在病程、病灶情况及临床表现等方面具有可比性。
　　1.2治疗方法治疗组：丁咯地尔注射液150mg加入5%葡萄糖注射液250ml，静脉滴注。对照组：丹参20ml加入5%葡萄糖注射液500ml，静脉滴注，两组均以14d为一疗程。治疗期间其他治疗措施均相同。
　　1.3检测与观察指标治疗组用药前后进行血液流变学检查及胆固醇、甘油三酯检查，将结果进行对比研究。
　　1.4疗效标准一个疗程后对两组治疗效果进行评分。基本痊愈：神经系统的症状及体征基本消失。显效：神经功能缺损评分好转10分以上。有效：评分好转4-10分。无效：评分好转4分以下，或者病情加重、死亡。
　　1.5统计学处理计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，P<0.05有统计学意义。
　　2结果
　　2.1实验室指标的变化治疗组治疗前后红细胞压积、血浆粘度、纤维蛋白原、血小板粘附率、红细胞聚集指数、甘油三酯均有统计学差异，见表1。
　　3讨论
　　脑梗死治疗上主要根据该类疾病的血管壁异常（血液流变学异常及血流动力学异常等方面进行改善微循环，抗血小板聚集、抗凝、保护脑细胞等治疗。丁咯地尔是一种多重药理作用的血管活性药物机制：①阻断α-肾上腺素能受体，使血管扩张。②抑制血小板聚集。③改善红细胞变形能力。④非特殊性和弱钙拮抗作用。丁咯地尔通过抑制α肾上腺素受体，能在体内和体外引起血管平滑肌松弛，且有较弱的钙拮抗作用，可增加末梢血管和脑部缺氧组织的血液供应量，提高及改善红细胞变形能力及滤过性，降低血粘度，抑制血小板聚集，无导流反效果，可明显改善脑血管功能不全，并加强三磷酸腺苷的产生.使损伤部位的神经功能得以有所恢复[1]。我们采取随机对照和开放方法，应用丁咯地尔治疗急性脑梗死96例，血液流变学指标改善、治愈好转率等方面均优于对照组（P<0.05）且无明显不良反应。故我们认为临床上应用盐酸丁咯地尔治疗急性脑梗死是较安全、有效的药物。
　　参考文献
　　[1]潘燕，张保朝.丁咯地尔结合康复治疗改善急性脑梗死患者预后的疗效观察[J].医学信息，2005，18（8）：985-986.