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目的 分析神经外科常见开颅术中急性脑膨出的发生原因及其有效防治措施.方法 对常见开颅术中出现急性脑膨出的39例患者资料进行回顾性分析,总结其发生原因及各种有效防治措施.结果 术中急性弥漫性脑肿胀、突发或迟发性颅内血肿、急性弥漫性脑水肿和梗阻性脑积水、脑组织缺血再灌注损伤、呼吸道不通畅等是各种开颅术中急性脑膨出的主要原因,防治颅内压骤降,清除颅内血肿,术中保持呼吸道通畅、过度通气及正确的手术体位,使用脱水剂,适当控制血压等是防治术中脑膨出的有效措施.结论 急性脑膨出在开颅术中可由多种病因引起,针对不同病因及早采取有效防治措施,可取得较好疗效。