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1 病历摘要 女,60岁.以腹胀10 d、活动后气短1周、加重伴夜间憋醒1 d于2004年8月30日入院.心电图示窦性心律,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVL、V3～6T波低平.心脏超声示大量心包积液.腹部超声示肝大、肝静脉扩张、腹水.5年前发现脾脏肿大,在外院行脾脏切除术,并取肝组织活检,术后病理:肝被膜纤维素及白细胞渗出,被膜增厚,汇管区淋巴细胞浸润,纤维组织轻度增生,肝窦内皮轻度增生,肝细胞未见特殊改变;脾脏瘀血性肿大(门脉高压脾).入院查体:T 36.7 ℃,P 95次/min,BP 110/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),R 20次/min.半卧位,颈静脉怒张,心界向两侧扩大,心音遥远。